替米沙坦在老年性高血压病中的治疗作用.doc

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1、【关键词】替米沙坦　　【摘要】目的观察评价替米沙坦的长效降压效果，持续时间，安全性，耐受程度及副作用。方法本次采用口服替米沙坦对200例高血压患者（ⅰ级高血压患者52例，ⅱ级106例，ⅲ级42例）进行临床观察，用药8周为一疗程。结果显效104例，有效89例，无效7例，总有效率96.5%。替米沙坦可有效维持24h的降压作用，昼夜降压差异无显著性，且不影响生理节律变化。原有心绞痛患者，服药后发作症状、持续时间及次数明显减轻、减少、缩短;心律失常发作频繁者发作频率减少;心功能不全者改善1级16例，2级7例。治疗过程中对肝脏及肾脏功能、血糖、血脂无影响，无停药

2、反跳现象，无心脑血管意外发生。结论替米沙坦对治疗老年性高血压疗效确切，作用持久、缓和，对收缩压和舒张压有明显降低作用，是治疗老年性高血压较为理想的新型长效制剂。　　关键词老年原发性高血压替米沙坦　　高血压为一种原发性疾病，选用理想的降压药物治疗为良好的治疗途径，本次选用替米沙坦对200例老年性高血压患者进行治疗，对疗效及副作用进行评估，结论如下。　　1资料与方法1.2治疗方法本次患者均经利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等降压药物治疗后疗效欠佳或因药物副作用换为替米沙坦治疗。治疗前测患者右上臂坐位血压，测心率、心律，且停用正在使用的降压药物及可能对血压

3、造成影响的药物，替米沙坦片40mg每日口服1次，降压效果欠佳时，第2周加量，80mg/d，早晚间隔12h服药，服药后前3天每日早晚9时测血压1次，200例患者全部进行美国太空公司90217型动态血压仪监测，并于2周后再进行监测动态血压，监测用药前后的降压谷/峰（t/p）:按关于谷/峰比值测定的建议［1］。做超声心电图，心脏三位片，心电图，查肝肾功能，血脂，血糖作为对照。　　2结果　　2.1降压疗效本次患者服药后3天内血压无明显下降，第1周血压达最低水平，至疗程结束时收缩压平均下降25.6mmhg，下降率为17.2%;舒张压平均下降16.8mmhg，下降

4、率为16.8%;收缩压/舒张压的t/p值分别为69%和73.3%;且有效的维持24h的降压作用，昼夜降压幅度差异无显著性，但不影响原有血压的昼夜生理变化。2.2合并症疗效原有心绞痛者27例，服药后发作症状均明显减轻，其中21例症状无发作;心律失常者25例，发作频率明显下降，8例恢复正常心律;心功能不全者改善ⅰ级者16例，改善ⅱ级者7例。部分心电图缺血程度有所改善。心脏b超显示心脏收缩舒张功能增强，心脏三位片示治疗后，心功能不全者肺淤血减轻24例。2.3副作用本组患者服药后9例出现咳嗽，头痛，头晕，恶心;3例出现腹痛，腹泻，疲劳;2例关节痛。随着剂量增加

5、副作用有所增加，但患者均可以耐受，且没出现耐药现象，随着用药时间延长，副作用明显减轻，绝大多数患者副作用消失。治疗过程中无心脑血管意外发生，心率无明显变化。肝功能、肾功能及血糖血脂前后无明显改善。