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时间:2020-01-19
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1、头孢菌素类抗生素重庆市红十字会医院(江北区人民医院)怎么选?β-内酰胺类抗菌药物青霉素类头孢菌素类其他β-内酰胺类抗生素β-内酰胺酶抑制剂合剂分子结构青霉素类头孢菌素类抗菌机制细菌的基本结构抗菌机制MurNac:N-乙酰胞壁酸GlcNac:N-乙酰葡萄糖胺抗菌机制tips:哺乳动物的细胞无细胞壁!分类代表药物特点与应用第一代头孢唑林头孢噻吩头孢氨苄头孢硫脒1、G+强,G-弱2、对青霉素酶稳定,对β-内酰胺酶不稳定3、肾毒性较大各种头孢菌素的特点及应用比较分类代表药物特点与应用第二代头孢呋辛头孢丙烯1、G+↓,G-↑(沙雷菌、变形杆菌
2、等)2、β-内酰胺酶稳定性↑3、肾毒性↓各种头孢菌素的特点及应用比较分类代表药物特点与应用第三代头孢哌酮头孢他啶头孢噻肟头孢曲松头孢唑肟1、G+↓,G-↑(沙门菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌)2、β-内酰胺酶稳定性↑3、肾毒性↓各种头孢菌素的特点及应用比较分类代表药物特点与应用第四代头孢吡肟头孢匹罗1、G+↑,G-↑2、β-内酰胺酶稳定性↑3、肾毒性↓各种头孢菌素的特点及应用比较各代头孢菌素特性比较G+G-铜绿/不动肾毒性酶稳定性一代++++-+++二代++++-+++三代+++++++/+-+++四代+++++++++-+++
3、+不良反应1、过敏2、肾毒性3、出血4、中枢神经系统反应药物相互作用1、肾毒性药物——加重肾毒性2、乙醇——“双硫仑”谢谢
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