头孢菌素类抗生素用药分析

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1、头孢菌素类抗生素用药分析[]目的分析我院对头孢菌素类抗生素的使用情况，指导临床合理用药。方法运用统计学的方法，对2010年本院头孢菌素的品种、使用数量、用药金额、用药频度进行统计分析。结果本院使用头孢菌素的品种以第二第三类为主，其中第3代头孢菌素在临床治疗上占主导地位。结论我院头孢菌素类抗生素应用基本合理,为延缓细菌耐药的产生,应进一步规范头孢菌素类药物的应用。　　[关键词]头孢菌素类抗生素；使用数量；用药频度；日用药金额　　[]R978.1[]A[]1005-0515（2011）-11-025-02　　　　目前，抗感染类药物(注射剂型)的种类不断增多，头抱菌素类抗生素具有抗

2、菌谱广、抗菌活性强、品种多、过敏反应较青霉素少等优点，临床广泛用于治疗呼吸系统、泌尿系统、肝胆系统、皮肤和软组织感染及菌血等感染性疾病[1]。抗生素属处方药，需要在医生指导下服用。抗生素滥用在临床用药上普遍存在。长期服用抗生素会产生耐药性，而针对耐药病菌开发新药则需要10年左右的时间。因此，最根本的还是要合理使用抗生素，而多方位建立抗生素使用监管体系是关键。不仅要加强对医疗机构的监管力度，医生有责任拒绝滥用抗生素，而患者也有义务拒绝接受不合理的抗生素使用。在临床药物治疗过程中，应遵循《抗感染药物临床应用原则》，选择正确的给药方案，既要考虑减少细菌耐药性，又要考虑医药费用，使我

3、院临床应用抗菌药物安全、有效、合理、经济。　　1资料与方法　　1.1资料以我院“药品计算机管理系统”2010年门诊药房药品出库记录作为原始资料，对头孢菌素类抗生素的品种使用数量、用药金额、用药频度、日用药金额等进行统计分析。　　1.2方法运用药物利用状况分析法，即利用品种使用数量、用药金额、用药频度、日用药金额分析，评价头孢菌素类抗生素在临床中的应用。　　1.2.1DDDSDDDs=年消耗药品总量(g)/DDD值。同一品种不用厂家、不同规格药物按同种药物计算而同一品种不同剂型(注射剂、口服制剂)则分别计算[2]。DDDS值越大，说明该药使用频率越高。　　1.2.2日用药金额日

4、用药金额=年用药金额(元)/DDDs。　　1.2.3序号比序号比为用药金额排序与DDDs排序的比值，代表药物费用的合理程度。比值越接近1，药物用药金额与用药频次的同步性越好[3]。　　2结果　　2.1各代头孢菌素使用情况2010年，本院门诊病人使用头孢类抗菌素情况如表1所示：共应用头抱菌素类抗生素20种，其中注射剂14种，口服制剂6种，消耗总金额1113920.55元，其中一代头孢占头抱类用药总金额的19.19%，二代头孢占24.38%，三代头孢占56.11%，四代头孢占0.32%。　　表1各代头孢菌素使用数量与比例　　2.2头孢菌素类药物各单品使用数量2010年，本院门诊病

5、人使用头孢类抗菌素情况如表2所示：使用数量最多的是头孢泊肟酯，其次是头孢克肟，接着是头孢呋辛酯，其中排名前三的都是口服药。　　表2头抱菌素类药物单品种使用数量及排序　　注：po表示口服药。　　2.3头孢菌素类抗生素的DDDS排序及序号比计算各头孢菌素类抗生素的DDDs并排序，由表3可知：排序前10位的药物为使用最频繁的药物，其中头孢泊肟酯、头孢克肟、头孢呋辛酯位居前一、二、三名。在日用药金额中头孢曲松钠、头孢替安、头孢替唑钠排前3位。　　表3头抱菌素类药物单品种的DDD,DDDS及排序　　3讨论　　3.1头孢菌素类抗生素使用情况分析孢菌素(先锋霉素)，是一类广谱半合成抗生素，

6、第一个头孢菌素在20世纪60年代问世，目前上市品种已达60余种。产量占世界上抗生素产量的60%以上。头孢菌素与青霉素相比具有抗菌谱较广，耐青霉素酶，疗效高、毒性低，过敏反应少等优点，在抗感染治疗中占有十分重要的地位。根据头孢菌素发展次序、抗菌特点和对β内酰胺酶稳定性可将其分为四代，每代药物各有其作用特点，而以第四代药物如头孢吡罗、头孢吡肟、头孢克定、头孢磺啶等抗菌谱最广[4]。由表1可知，品种数量以二、三代头孢菌素类抗生素最多，其中三代头孢用药金额占总用药金额的56.11%，由此可反映出抗感染药物选用起点较高，有超代使用的现象。　　3.2头抱菌素类药物注射剂与口服药使用情况分

7、析由表2可知使用数量排名前三名的分别是头孢泊肟酯、头孢克肟、头孢呋辛酯，其中都是口服药，其表明本院使用头抱菌素类抗生素以口服给药为主。通常来说，只有对急救患者、重症患者和不能进食的患者，医生才会采用静脉注射这种开放人体静脉通道的风险较高的治疗方式。在一般人的印象中，注射剂最大的好处是“好得快”，这种说法在某种情况下是对的，因为静脉注射药物能被完全吸收，药效也比较快，十几秒钟就能让血液中的药物浓度达到有效范围。但是，只要消化吸收方面没有问题，口服药与注射剂的效果是相当的。在效果相当的情况下，口服药品与注射