患者自理能力评定量表.doc

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1、临颍县人民医院患者自理能力Barthel指数评定量表（Bl）科别：住院号：床号：姓名：性别：年龄：项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1.进食1050—2.洗澡50——3.修饰50——4.穿衣1050—5.控制大便1050—6.控制小便1050—7.如厕1050—8.床椅移动1510509.平地行走15105010.上下楼梯1050—日期Barthel指数动态评分总评分自理能力等级护士签名进食洗澡修饰穿衣控制大便控制小便如厕床椅移动平地行走上下楼梯注：1.评估时间：患者入院、病情变化、出院时均需进行评估。2.评估方法：可以采取直接观察或访谈法进行评估。3.患者自理能力等级:≤

2、40分为重度依赖，患者完全不能自理，全部需要他人照护；41~60分为中度依赖，患者部分不能自理，大部分需他人照护；61~99分为轻度依赖，患者极少部分不能自理，部分需他人照护；100分为无需依赖，患者完全能自理，无需他人照护。第页