川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死52例临床疗效观察.doc

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1、川茸嗪注射液辅助治疗急性脑梗死52例临床疗效观察【摘要】目的：探讨川莒嗪注射液辅助治疗急性脑梗死的临床治疗效果。方法：选择2007年10刀〜2009年10刀急性脑梗死患者102例，将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。对照组常规治疗：丨1服肠溶阿司匹林；给了胞二磷胆碱l.Og静脉滴注，低分子右旋糖酊500ml筹。治疗组在对照组用药基础上给沖川苇嗪O.lg加入5%葡萄糖注射液250ml中，每天1次，14天为1个疗程。结杲：两组总有效率比较，差异有统计学意义，PV0.01。结论：川莒嗪注射液辅助治疗急性脑梗死临床效果显著，值得借鉴。【关键词】急性脑梗死奥扎格雷钠依

2、达拉奉动脉粥样碾化血栓形成是形成脑梗死的主要病理基础，其中血小板激活和聚集在其形成过程中起主要作用。本文采用川茸嗪注射液辅助治疗急性脑梗死，观察其临床疗效，现报告如下。资料与方法选择我院2007年10月〜2009年10月急性脑梗死患者102例，全部病例均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中脑極死的诊断标准。以上患者均经头颅CT检查排除脑出血和颅内占位性病变患者。同时排除短暂性脑缺血发作、腔隙性脑極死、无症状性脑梗死、脑干梗死患者；排除活动性内出血或出血倾向。将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组52例，男27例，女25例，

3、年龄55〜73岁，平均62.1±10.5岁；合并有高血压病11例，糖尿病8例。病程4〜71个小时，平均10.3+2.8个小时。对照组50例,男27例,女23例,年龄54〜74岁,平均61.7±9.8岁；合并有高血压病10例，糖尿病7例。病程5〜72个小时,平均9.8±4.3个小时。两组患者在性别、年龄、合并疾病、病程等方而差异无统计学意义，具有可比性。对照组常规治疗：口服肠溶阿司匹林；给予胞二磷胆碱l.Og静脉滴注，低分子右旋糖500ml等。治疗组在对照组用药棊础上给予川茸嗪O.lg加入5%葡萄糖注射液250ml中，每天1次，14天为1个疗程。采用金国第四次脑管

4、病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准进行评分。根据治疗后神经功能缺损评分变化进行疗效评定。基本痊愈：功能缺损评分减少91%〜100%：显苦进步：功能缺损评分减少46%〜90%；进步：功能缺损评分减少18%〜45%；无变化：功能缺损评分减少V17%。采用统计学软件SPSS13.0对所得数据进行统计学分析，有效率采用X2检验。结果两个疗程结朿后，两组临床疗效比较，见表1。表1两个疗程结朿后两组治疗后临床疗效比较（略）讨论急性脑梗死是指各种原因引起的脑部血液供应障碍使局部发生不可逆性损伤，导致组织缺血、缺氧性坏死。原因颅内或颅外动脉狭窄或闭塞情况下，侧枝

5、循环不足以代偿供血。是脑血管病患者死亡、致残的主要原因。西医认为，脑梗死多在动脉粥样硬化的基础上发生，血小板是动脉粥样破化的始动因索和血栓形成的核心环节，动脉粥样破化斑块破裂后暴露了内皮卞胶原组织，在炎症细胞的趋化下，粘附在破裂处，粘附后血小板活化，以及在细胞因子的作用下，血小板释放血栓素A2、二磷酸腺甘(ADP)、凝血酶等，使血小板聚集，并与凝血瀑布的终产物纤维蛋口交联，最终导致血栓形成。中医认为脑梗死病机是木虚标实，在木为肝肾不足，气血衰少，在标为风火相煽，痰湿缠盛，气血瘀阻；同时又有兼寒兼热的区别，急性发病时多以标实为主，其中瘀血兼痰浊痹阻脉络为基本病机。

6、川莒嗪属于川芦的提取物。具有活血行气，祛风止痛作用。现代药理学表明，川芦嗪对急性脑缺血后脑组织内Na+・K+・ATP酶活力有保护作用；能够抑制血小板的聚集，使血小板表而活性人大降低，对血脂有降低作用，还可以降低•血粘滞度，所以能够改善血液流动学指标，对脑的微循环有改善作用。能够抑制内皮细胞粘附因子的表达增加，抗内皮细胞脂质过氧化损伤，保护、修复血管内皮细胞，从而保护血管壁的完整性[1]。川茸嗪还具有很强的清除氧自由基的作用,具有很强的抗氧化作用;对血栓素A2有显著的抑制作用，可以提高血浆中的前列环素含量。研究衣明，川苇嗪对钙离子有拈抗作用，能够阻止钙离子内流，使

7、血管平滑肌舒张，可以缓解血管的痉挛状态，减少神经元死亡⑵。在木文中，在常规治疗基础上应用川苛嗪注射液辅助治疗脑梗死，其总有效率显著优于对照组，临床治疗效果显著，值得借鉴。【参考文献】1边晓丽，陈学敏,刘艳霞，等.川写嗪及•其衍牛物对疑口由基的清除作用.中国医院药学杂志,2003,23(11):678-679.2陈泽涛.川莒嗪在脑.血管病治疗中的应用.中国中西IK结合杂志,2003,2305):3791.作者：杨政治作者单位：466001河南周口市人民医院