附件：深圳市医疗机构临床用血检查评分标准(共享).doc

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1、附件:深圳市医疗机构临床用血检查评分标准一、管理组检查内容（共20分）（-）血液来源临床用血须由市卫生行政部门指定的血站（市血液中心、宝安区血站或龙岗区血站）供给。检查内容：临床用血来源检杳方法：分别询问分管输血科的院级领导或科室主任、及1-2名工作人员血液来源；并随机抽取供血•记录检查。打分标准：一票否决。符合要求不计分。（-）输血管理委员会（5分）1、医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会。（1分）检杳内容：有无该组织检查方法：检查规章制度，并询问分管输血科的院级领导或科室主任是否了解有关内容，执

2、行情况如何。打分标准：1分。如执行较茅别酌情扣分。2、负责临床用血的规范管理和技术指导。（1分）检查内容：规章制度检杳方法：同上打分标准：1分。如执行较差别酌情扣分。3、开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。按要求参加市卫生局组织的有关培训（3分）检查内容：检查专业培训内容检查方法：检查培训记录、培训内容及参加人员，并随机询问1-2名参加培训人员有关内容。回答1分（三）业务用房（5分）A、输血科1、输血科年供血量＞400万ml的，用房而积一般不少于200m2；年供血量在200—400万ml的血库，用房面积一般不少于150m2o（2分）检查内

3、容：房屋而积检查方法：实地杳看打分标准:符合要求2分不足规定而积，但相差〈10%1.5分不足规定面积，但相差〈20%1分不足规定面积，但相差＞20%0.5分无业务用房0分2、业务用房包括：配血室、发血室、贮血室、治疗室、血型实验室、输血研究室、计算机室、洗涤室、贮藏室、办公用房、值班室。（3分）检查内容：科室设置布局的科学性检查方法：实地杳看打分标准:B、血库治疗室不作硬性要求，其它齐占0.5分。1、血库应有独立的业务用房，包括配血室、发血室、贮血室、血型实验室、贮藏室、办公室，面积一般不少于lOOm%（3分）检查内容：房屋而积检查方法：实地

4、杳看打分标准:符合要求3分不足规定而积，但相差〈20%2分不足规定面积，但相差＞20%1分无业务用房0分2、工作场所的环境、而积和布局应能满足相应的任务和功能需要，符合技术操作规程，符合人流、物流的卫生标准。（2分）检查内容：科室设置布局的科淫性检查方法：实地查看打分标准：具有配血室、发血室、贮血室、血型实验室给满分，缺其中一项扣一分，扣完为止。C、储血室1.储血室应有独立的业务用房，包括配（发）血室、贮血室、血型实验室,而积一般不少于40m（3分）检查内容：房屋而积检杳方法：实地杳看打分标准：符合要求3分不足规定面积，但相差〈10%2分不

5、足规定面积，但相弟＞20%1分无业务用房0分2.工作场所的环境、面积和布局应能满足相应的任务和功能需要，符合技术操作规程，符合人流、物流的卫生标准。（2分）检查内容：科室设置布局的科淫性检查方法：实地查看打分标准：具有配血室、发血室、贮血室、血型实验室给满分，缺其中一项扣一分，扣完为止。（四）人员配备（7分）A、输血科1、输血科专业人员应配备8—15名。（6分）检查内容：人员配备检杳方法：检杳任职资格（即学历证明）、人员管理制度、上岗人员专业培训、考核，上岗证。打分标准：人员配备符合要求4分（不符合全部扣除）貝有相应资质1分培训上岗记录及上岗

6、证1分2、输血科主任应具有大学本科以上学历，或副高以上专业职称，并具有丰富的临床经验和输血业务知识。（1分）检查内容：科主任资质检查方法：检查任职资格（即学历证明）及学术地位、论文发表，并询问相关内容。打分标准：1分B、血库1、血库专业人员应配备4—6名。（6分）检查内容：人员配备检查方法：检查任职资格（即学历证明）、人员管理制度、上岗人员专业培训、考核，上岗证。打分标准：具有相应资质4分（若有无证上岗者，则全部扣除）培训上岗记录及上岗证2分（各占1分）2、血库主任应具有大专以上学历，或中级以上的专业职称，并有3年以上临床输血工作的经丿力。（

7、1分）检查内容：科主任资质检杳方法：检杳任职资格（即学历证明）及学术地位、论文发表，并询问相关内容。打分标准：1分C、储血室储血室可设置在检验科，须配备2—3名具冇检验师（士）以上职称并经过临床输血知识和技能培训的专业人员。（7分）检杳内容：人员配备检查方法：检查任职资格（即学历证明）、人员管理制度、上岗人员专业培训、考核，上岗证。打分标准：具有相应资质4分（若有无证上岗者，则全部扣除）培训上岗记录及上岗证3分（各占1.5分）（五）仪器设备（3分）A、输血科1、4°C贮血专用冰箱1—2台;4°C试剂冰箱2—3台；-30°C低温贮血冰箱1—2台

8、；台式禺心机2—3台。2、普通光学显微镜1台。3、电脑，打印机。4、血小板摇床、专用血浆解冻箱，水浴保温箱1台；5、生物净化工作台1个。检杳内容：硬件配置检查方法：