附件:深圳市医疗机构临床用血检查评分标准

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1、附件:深圳市医疗机构临床用血检查评分标准一、管理组检查内容(共20分)(-)血液来源临床用血须由市卫生行政部门指定的血站(市血液中心、宝安区血站或龙岗区血站)供给。检查内容:临床用血来源检杳方法:分别询问分管输血科的院级领导或科室主任、及1-2名工作人员血液来源;并随机抽取供血•记录检查。打分标准:一票否决。符合要求不计分。(-)输血管理委员会(5分)1、医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会。(1分)检杳内容:有无该组织检查方法:检查规章制度,并询问分管输血科的院级领导或科室主任是否了解有关内容,执行情况如何。打分标准:1分。如执行较茅别酌情

2、扣分。2、负责临床用血的规范管理和技术指导。(1分)检查内容:规章制度检杳方法:同上打分标准:1分。如执行较差别酌情扣分。3、开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。按要求参加市卫生局组织的有关培训(3分)检查内容:检查专业培训内容检查方法:检查培训记录、培训内容及参加人员,并随机询问1-2名参加培训人员有关内容。回答1分(三)业务用房(5分)A、输血科1、输血科年供血量>400万ml的,用房而积一般不少于200m2;年供血量在200—400万ml的血库,用房面积一般不少于150m2o(2分)检查内容:房屋而积检查方法:实地杳看打分标准:符合要求2分不足规定而积,但相差〈10%1.5分

3、不足规定面积,但相差〈20%1分不足规定面积,但相差>20%0.5分无业务用房0分2、业务用房包括:配血室、发血室、贮血室、治疗室、血型实验室、输血研究室、计算机室、洗涤室、贮藏室、办公用房、值班室。(3分)检查内容:科室设置布局的科学性检查方法:实地杳看打分标准:B、血库治疗室不作硬性要求,其它齐占0.5分。1、血库应有独立的业务用房,包括配血室、发血室、贮血室、血型实验室、贮藏室、办公室,面积一般不少于lOOm%(3分)检查内容:房屋而积检查方法:实地杳看打分标准:符合要求3分不足规定而积,但相差〈20%2分不足规定面积,但相差>20%1分无业务用房0分2、工作场所的环境、而积和布

4、局应能满足相应的任务和功能需要,符合技术操作规程,符合人流、物流的卫生标准。(2分)检查内容:科室设置布局的科淫性检查方法:实地查看打分标准:具有配血室、发血室、贮血室、血型实验室给满分,缺其中一项扣一分,扣完为止。C、储血室1.储血室应有独立的业务用房,包括配(发)血室、贮血室、血型实验室,而积一般不少于40m(3分)检查内容:房屋而积检杳方法:实地杳看打分标准:符合要求3分不足规定面积,但相差〈10%2分不足规定面积,但相弟>20%1分无业务用房0分2.工作场所的环境、面积和布局应能满足相应的任务和功能需要,符合技术操作规程,符合人流、物流的卫生标准。(2分)检查内容:科室设置布

5、局的科淫性检查方法:实地查看打分标准:具有配血室、发血室、贮血室、血型实验室给满分,缺其中一项扣一分,扣完为止。(四)人员配备(7分)A、输血科1、输血科专业人员应配备8—15名。(6分)检查内容:人员配备检杳方法:检杳任职资格(即学历证明)、人员管理制度、上岗人员专业培训、考核,上岗证。打分标准:人员配备符合要求4分(不符合全部扣除)貝有相应资质1分培训上岗记录及上岗证1分2、输血科主任应具有大学本科以上学历,或副高以上专业职称,并具有丰富的临床经验和输血业务知识。(1分)检查内容:科主任资质检查方法:检查任职资格(即学历证明)及学术地位、论文发表,并询问相关内容。打分标准:1分B、

6、血库1、血库专业人员应配备4—6名。(6分)检查内容:人员配备检查方法:检查任职资格(即学历证明)、人员管理制度、上岗人员专业培训、考核,上岗证。打分标准:具有相应资质4分(若有无证上岗者,则全部扣除)培训上岗记录及上岗证2分(各占1分)2、血库主任应具有大专以上学历,或中级以上的专业职称,并有3年以上临床输血工作的经丿力。(1分)检查内容:科主任资质检杳方法:检杳任职资格(即学历证明)及学术地位、论文发表,并询问相关内容。打分标准:1分C、储血室储血室可设置在检验科,须配备2—3名具冇检验师(士)以上职称并经过临床输血知识和技能培训的专业人员。(7分)检杳内容:人员配备检查方法:检查

7、任职资格(即学历证明)、人员管理制度、上岗人员专业培训、考核,上岗证。打分标准:具有相应资质4分(若有无证上岗者,则全部扣除)培训上岗记录及上岗证3分(各占1.5分)(五)仪器设备(3分)A、输血科1、4°C贮血专用冰箱1—2台;4°C试剂冰箱2—3台;-30°C低温贮血冰箱1—2台;台式禺心机2—3台。2、普通光学显微镜1台。3、电脑,打印机。4、血小板摇床、专用血浆解冻箱,水浴保温箱1台;5、生物净化工作台1个。检杳内容:硬件配置检查方法:

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