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《早期短程应用美洛培南治疗严重烧伤的临床对比研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、早期短程应用美洛培南治疗严重烧伤的临床对比研究【关键词】美洛培南;烧伤【摘要】目的研究早期短程应用美洛培南对严重烧伤的治疗效果。方法前瞻性地选择特重度以上烧伤患者49名。治疗组21名伤后24h应用美洛培南3〜5天。对照纽28名，伤后24h应用头抱三、四代抗生索3〜5天。观察患者SIRS、创而脓毒血症、MODS发生率，死亡率及治愈好转率。结果治疗组SIRS发生率与对照组比较无差异，创而脓毒血症、MODS发生率及死亡率显著低于对照组，治愈好转率明显高于对照组。结论早期短程应用美洛培南对以减少创血脓毒血症、MODS的发
2、牛，降低死亡率，提高严重烧伤患者的治愈好转率，对SIRS的发主率影响不大。【关键词】美洛培南;烧伤ClinicalResearchonEarlyShort-courseApplicationofMeropeneminTreatingSevereBurnsJIANGZhaiigjia,TUHongbo,SUYixiang,thePeople'sHospitalofLiuyangCity,HunanProvince410300ABSTRACTObjectiveTostudythecurativeeffectofear
3、lyshort-courseapplicationofMeropenemintreatingsevereburns.Methods49caseswithsevereburnswereprospectivelyselected.21casesintreatmentgroupweregivenMeropenem24hoursafterburnedR）r3to5days.28casesincontrolgroupweregivencephalosporins24hoursafterburnedfbr3t（）5days・
4、SIRS,pyoherniaonwoundsurface,theoccurrenceofMODS,thedeathrateandtheresolvingratewereobserved.ResultsTheoccurrenceofSIRSintreatmentgroupwasnotdifferentfromthatofcontrolgroup,pyohemiaonwoundsurface,theoccurrenceofMODSandthedeathrateintreatmentgroupweremuchlower
5、thanthoseincontrolgroup,andtheresolvingrateintreatmentgroupwasmuchhigherthanthatincontrolgroup.ConclusionEarlyshort-courseapplicationofMeropenemmaydecreasetheoccurrenceofpyohemiaonwoundsurfaceandMODS,andlowerthedeathrate;itcanraisetheresolvingrateofsevereburn
6、sbutshownomuchinfluenceontheoccurrenceofSIRS・KEYWORDSMeropenembums严重烧伤容易发生感染，影响着烧伤患者的预后与转归，H前抗生索仍是防治烧伤感染的有效手段［1］。早期短程应用高效抗生索可以防止肠源性感染的发生［2,3］o美洛培南穿透力强、分布更广，给药后立即渗透到创回，对烧伤常见致病菌有效［4］o我们采用临床指标对比观察了美洛培南对严亜烧伤患者的影响。1资料与方法1.1木组病例49名，年龄13〜67岁，烧伤总面积人于5（）%TBSAo治疗组21名，伤
7、后24h开始应用美洛培南（国产、商品名为倍能）3〜5天。对照组28名，伤后24h开始应用头抱三代或四代抗生素3〜5天。两组患者的其它治疗按常规处理，包括补液复苏、支持保护、早期喂养、手术等治疗。1.2观察指标:SIRS、创而脓毒血症、MODS发生率，死亡率，治愈好转率。1.3统计学处理:数据用口或％表示，u检验及x2检验。2结果经比较，SIRS发生率在两组患者中无差异（P>0.05）,治疗组创而脓毒血症、MODS发生率及死亡率显著低于对照组（PvO.Ol）,治疗组治愈好转率明显高于对照组（PvO.05）,（见表1
8、）o表1两组患者SIRS,创血脓毒血症，MODS发生率，死亡率，治愈好转率比较（略）注:与对照组比较，・？>0.05,AP<0.05,☆PvO.Ol3讨论20吐纪90年代以來，严重烧伤患者抗生素应用原则与既往截然不同。主张“早用、早停”,“敢用、敢停”，“降阶梯疗法”，“围手术期应用”。国内众多学者从动物试验到临床研究证实了这种用药原则的改变，比既往的“升阶梯疗法”更主动
