急诊远程培训讲义

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1、急救专业护士培训教材(院内试用版)新疆医科大学第一附属医院2011年5月前言现代急危重护理的起源,可追溯到19世纪南丁格尔的年代。由于南丁格尔开创的战地救护,使得当时战争中伤员的死亡率大大地下降,使人们充分认识到急危重症护理工作在抢救危重伤病员中的重要作用。近几十年来,随着急救医学的建立和发展,我国的急危重症护理事业也经历了从简单到逐步完善形成新学科的发展过程。急危重症护理学做为一门综合性应用学科,以挽救病人的生命、提高抢救的成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的。而做为一名急诊护士,在面对危急重症病人时,能否及时无误地做出判断和救护,直

2、接关系到病人的安危和抢救的成败。为此,要求护士能够熟练掌握急救知识和技能,能在紧急情况下对病人实施及时、准确的救治和护理,以提高救治的成功率,这就对我们急诊护士提出了新的挑战和更高的要求。建立和完善以岗位需求为引导的护理人员培养模式,提高护士的专业水平,专业化的护士培训理念显现并逐步趋于成熟,护士专科化已成为我国护理事业专业发展规划(2005-2010)的重点内容,为此,专业护士的培训与需求变得势在必行、迫在眉睫;同时,专科护士培训也将为医院培养护理骨干人才搭建一个优势平台,为护理人员职业生涯的可持续发展提供一个良好的模式,为护理人才梯队的建设理顺了思

3、路,其结果必将使我国护理专业的发展迈上一个新台阶。2009年7月,在院领导及卫生厅领导的大力支持下,经护理部的精心筹备、积极申请,新疆维吾尔自治区急救专科专业护士培训基地获准落户我院。截止目前,已举办自治区急诊急救专业护士培训班3期,为疆内多家医院培训学员93名,取得了一定的影响,积累了一定的经验。本教材是参照国家卫生部关于急诊专科护士培训大纲的内容要求而编写的,在编写的过程中,主要参照了《急救护理学》、《急危重症护理学》(人民卫生出版社,周秀华主编),《急诊医学》(北京大学医学出版社),同时还得到了多位专家的大力支持与指导,在此表示由衷的感谢。由于编

4、写的水平、能力有限,疏漏和不当之处,敬请广大学员指正。2011年5月急救中心简介新医大一附院急救中心始建于20世纪80年代,30年来已发展为集院前急救、院内急诊科抢救、重症监护三位一体的急救医疗服务体系,占地3300m2,设有预检分诊区、抢救室、留观区、输液区及重症监护室病房、普通病房,开放床位85张,并配有先进、完善的医疗仪器设备,同时配有相应的辅助科室,确保“生命绿色通道”救治的畅通。中心收治患者范畴主要侧重于心肺脑复苏、心血管急诊、危重症监护、创伤急救、急性多脏器功能衰竭、各种休克、急腹症、急性中毒中毒等,并不断学习和开展新项目和新技术。中心配备

5、医护人员106人,设有主任1名、副主任3名,科护士长1名、护士长4名;拥有高学历人员:博士、硕士、研究生、本科生若干名;各级医护人员拥有全面的急救知识和过硬的抢救技能。年平均接诊急诊人次近4万人;抢救人次近1万人,抢救成功率达95%以上;年承担不同层次学生的教学任务,教学时数达300学时;接受全疆各兄弟医院进修人员近百人;年平均在省级、国内核心刊物发表论文10余篇,对急危重症病人的诊治、监护等方面有丰富的临床经验,已成功举办了国家级、自治区级急危重症新进展继续教育学习班共8期。我中心师资雄厚,教学基地完备,设备先进,制度健全,培训经验较丰富,且有充足的

6、病员,病种齐全,能满足急救专业护士培训的需要。目录第一章概论………………………………………………………………1第一节急诊医疗服务体系………………………………………………………………1第二节院外急救………………………………………………………………2第三节急诊护理工作………………………………………………………9第二章常见危重症的急救护理………………………………………………………………………………………………………………………………13第一节心脏骤停与心肺脑复苏…………………………………………………………………………………………………………………………13第

7、二节急性中毒的救护………………………………………………………………………………………………………………………………17第三节严重心律失常的救护………………………………………………………………………………………………………………………………20第四节急性呼吸窘迫的救护………………………………………………………………………………………………………………………………25第五节急性心衰的救护………………………………………………………………………………………………………………………………27第六节窒息、中暑、淹溺的救护…………………………………………………………

8、……………………………………………………………………30第三章急诊患者的心理特点与沟通技巧……

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