糖皮质激素在重症支原体肺炎治疗中的应用

《糖皮质激素在重症支原体肺炎治疗中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、糖皮质激素在重症支原体肺炎治疗中的应用摘要：目的：研究在重症支原体肺炎的治疗过程中，使用糖皮质激素对治疗效果的影响。方法：选取2015年4月到2016年3月来我院治疗被确诊为支原体肺炎的107例病人，将其随机分为两组。对照组采用常规的治疗，主要是用阿奇霉素；观察组在这一基础上进行强化治疗，使用糖皮质激素。观察比较两组患者症状好转情况、身体检查结果以及不良症状发生情况的差别。结果：对照组体温恢复时间、肺外症状好转和住院时间较长，病情好转占比50.94%；K—MB、AST、ALT、数值分别是35.9±9.5U/L、55.9±11.2U/L、53.3±

2、7.6U/L；不良症状有24.53%。观察组体温恢复时间是3.1±2.1d，肺外症状好转和住院时间较短，病情好转占比70.37%；CK—MB、AST、ALT数值分别是23.6±8.2U/L、42.7±6.3U/L、39.8±6.8U/L；有4例出现了不良症状，占比7.41%。两组之间的差异很大，P＜0.05。结论：使用糖皮质激素能够缩短恢复时间，减少不良症状，控制心肌酶等含量，可以在临床中推广。关键词：糖皮质激素；重症支原体肺炎；应用研究引言：随着空气质量的下降和饮食、作息习惯的转变，支原体肺炎的发病率越来越高。该疾病不仅影响病人的呼吸系统，长期

3、不治疗，随着病情发展，对病人的神经、血液以及消化、内分泌系统都有影响。使用阿奇霉素在临床中对该疾病取得了较好治疗效果，但是效果并不明显，还会出现一些不良反应。而且长期使用抗生素会产生耐药性，不利于病人长期健康。因此，在治疗中引入糖皮质激素具有重要意义，该药物能够增强抗炎细胞繁殖扩散，抑制致炎因子的基因复制过程。基于此，本文研究了在治疗过程中使用糖皮质激素的疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2015年4月到2016年3月来我院治疗被确诊为支原体肺炎的107例病人，将其随机分为两组。对照组有53人，有32人为男性，有21人为女性，病人年龄分布在7.

4、8岁到65.2岁之间，平均年龄为35.7±5.2岁；病人平均的发热时长是8.2±3.9d；其中有31人有肺外并发症，有5人出现呼吸窘迫综合征。观察组有54人，有34人为男性，有20人为女性，病人年龄分布在8.9岁到64.2岁之间，平均年龄为36.5±4.8岁；病人平均的发热时长是7.9±4.2d；其中有28人有肺外并发症，有6人出现呼吸窘迫综合征。两组病人的基本资料差异较小，不影响结果。1.2治疗方法1.2.1对照组使用常规的用药治疗，主要使用阿奇霉素（国药准字H20100102，珠海润都制药股份有限公司），用量为10mg/（kg*d），在治疗的

5、前5天采用静脉滴注的方式，然后口服3d，用量不变。接下来停药4天，然后在用药3d。停药6天后，开展下一个疗程（21天为一疗程）。在治疗过程中，密切观察病人的病情变化，针对病症开展相应治疗，开展良好的护理。在治疗的过程中，需要实时观察病人病情变化，采取相应措施，主要观察临床症状，咳嗽、肺部啰音等；和胸部X线片检查结果。1.2.2观察组在上述的基础上增加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（批准：H20080284），用药时间为早晨6点到8点之间，每天用药一次，一次用量为20到30mg，具体用量根据病人的病情和身体检查结果为准，根据病人症状变化情况进行实时调整[

6、1]。1.3观察指标1.3.1病症好转情况观察病人病症的变化，每天记录病人的体温、咳嗽以及肺外症状，将三项指标恢复的时间记录在册。采用X光检查肺部的发炎情况[2]，观察患者检查结果中肺部的阴影大小。当病人的病症完全消失，体温正常，肺部无湿罗音，则判定为病情完全好转。1.3.2身体检查到实验室检查血气、肝肾功能等，主要检查CK—MB、AST、ALT、PO2、SpO2的数值，此次主要检查时间为7d后。1.3.3不良症状观察记录两组病人出现不良症状的情况，主要有局限性支气管扩张、肺部长期阴影、支气管闭塞等多项后遗症[3]。1.4统计学方法使用SPSS2

7、2.0版本软件进行分析，统计数据为n/%，用t检验统计数据是否正态分布，评分、体征、时间等数值用x±s表示，用X2检验。用P表示两组数据差异是否明显，当P＜0.05时，表示数据差异较大[4]。2结果2.1病症好转情况两组病人的病症好转情况如下表1所示,对照组体温恢复时间为5.3±2.3d；咳嗽消失时间为13.2±4.7d；肺外症状好转时间为8.5±3.4d；持续住院时间为15.8±5.4；有27人病情好转，占比为50.94%。观察组体温恢复时间为3.1±2.1d；咳嗽消失时间为11.9±3.9d；肺外症状好转时间为6.5±2.5d；持续住院时间为

8、12.4±2.3d，有38人病情好转，占比为70.37%。两组数据中除了咳嗽病症消失时间外，其他的数据差异都很明显，P＜0.05。表1病