【资料】全程护理干预对胶囊内镜检查中的影响.doc

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1、［精品］【精品资料】全程护理干预对胶囊内镜检查中的影响全程护理干预对胶囊内镜检查中的影响摘要：目的：探讨全程护理干预对行胶囊内镜检查患者的影响。方法：将2012.6-2013.6初次接受胶囊内镜检查的患者29例作为对照组，2013.7-2014.6初次接受胶囊内镜检查的患者32例作为观察组。对照组接受常规护理，观察组给予全程护理干预。比较两组患者肠道清洁度、检查成功率、患者满意度调查情况，综合评价全程护理干预在胶囊内镜检查中的应用效果。结果：两组患者肠道清洁度、检查成功率、患者满意度比较，观察组优于对照组

2、，差异有统计学意义(P关键词：胶囊内镜；全程护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)08-0255-02胶囊内镜检查是一种无创、无痛、安全、便捷的消化道影像检查系统，可用于小肠疾病的诊断，克服了传统内窥镜体积大、检测过程痛苦等缺陷［1］。但胶囊内镜电池仅提供6〜8h电量，部分患者市于清肠效果欠佳、原发疾病导致肠道狭窄等原因，胶囊在有限时间内不能到达肓肠，或小肠黏膜显示不清，影响检查效果。为提高胶囊内镜的检查效果，自2013.7开始，我院对在消化内科住院行胶囊内镜检

3、查的患者，在常规护理的基础上给予全程护理干预，取得了满意效果，现报道如下。1资料与方法1・1一般资料:选取本院消化内科2012.6-2013.6初次接受胶囊内镜检查29例患者作为对照组，2013.7-2014.6初次接受胶囊内镜检查32例患者作为观察组。所有患者均因不明原因腹痛、腹泻、便血、各种炎症性胃肠病等入院，经胃镜、肠镜、小肠造影检查未能确诊者。对照组中男17例，女12例，年龄22〜69岁，平均(42.6±10.3)岁;观察组男中18例，女14例，年龄18〜66岁，平均(42・1±10.2)岁。两组

4、患者性别、年龄差异无统计学意义(P〉0・05),具有可比性。1.2方法1.2.1检查方法：应用以色列Given公司生产的胶囊内镜。嘱病人吞服一粒小型的胶囊庙借助消化道蠕动功能将胶囊内镜向前推进，利用数字无线频率通信，将信号传送至数据记录仪。检查结束后即将数据记录仪中的信息下载到工作站，通过工作站图像处理软件阅读图片，由医生选出具有诊断性的图像，整个过程大约8〜9小吋。1.2.2全程护理干预：两组患者在检查前均按医嘱指导患者正确用约进行肠道准备，并对患者进行解释和讲解检查过程屮的注意事项，另外观察组给予全程

5、护理干预。1.2.2.1检查前护理干预：（1）提前24小时充好电，确保所有仪器都处于良好状态。（2）提前告知胶囊内镜检查的原理，检查方法及可能出现的并发症，以消除患者及家属的焦虑、恐惧心理，并签署知情同意书。（3）检查前24h禁烟，以免咳嗽影响检查［2］。有假牙者，需取下假牙。检查当天衣着应宽松、舒适，上衣尽量穿开衫，女生避免穿裙装。（4）检查前3天不可做顿餐或顿灌肠检查，以免锁剂残留在肠道内影响检查效果［3］。检查前1天进无渣饮食，晚餐进流质。检查当天晨禁食，并于晨6吋口服聚乙二醇电解质散2盒，直至排出

6、水样便。在肠道准备中避免完全依赖患者自己的观察，尤其对一些胃肠功能弱，肠蠕动慢者，排便吋间相应延长，护理人员应加强大便情况评估，以确定清肠效果，必要时遵医嘱行清洁灌肠。1.2.2.2检查屮护理干预：（1）喝少量水吞服胶囊，吞服胶囊时不可咀嚼。确定胶囊内镜通过幽门进入十二指肠2小时后可饮用少量水，4小吋后可进流质，并告知患者检查结束后才可恢复饮食。本组中有一例患者胶囊内镜滞留胃中，用胃镜将胶囊内镜送至十二指肠。（2）对胶囊内镜运行速度进行实时监控。患者吞服胶囊后，嘱患者适当活动10〜15分钟刨检查室进行观察

7、确认1次，确认胶囊内镜进入胃内且工作正常，1小时后再回检查室监测观察胶囊内镜是否进入十二指肠。当胶囊在胃内滞留超过1小吋左右仍未通过幽门，指导患者采取右侧卧位及站立位等体位变换，充分利用胶囊内镜重力的作用，促使胶囊尽快进入小肠，并调节胶囊内镜图像采集速度、闪光强度以节约电量;对胃肠蠕动过快者应嘱其尽量卧床休息，减少活动，相应增加胶囊在小肠内的运行时间，使其在有效时间内完成检查。（3）注意事项:①严密观察病情，如有无腹痛、恶心、呕吐或低血糖反应等，发现不适及吋告知医生予以处理并记录。②在胶囊内镜检查过程中，

8、切忌剧烈运动，不可弯腰、屈体，避免卧床不起。③患者不能私口脱下穿戴在身上的图像记录仪，不能移动记录仪位置，不可撞击佩戴的数据记录仪，不可接近核磁共振等，以免因强电波干扰，影响图像清晰度或检查图像丢失。④检查期间让患者15分钟确认1次记录仪上的指示灯是否是否闪烁，若指示灯停止闪烁，应立即记录停止的时间并告知医生。1.2.2.3检查后护理干预：(1)胶囊内镜工作8h后拆除设备。拆除吋避免冲击、震动或阳光照射，否则会造成数据丢失。(