胶囊内镜检查的临床护理对策

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1、胶囊内镜检查的临床护理对策【摘要】目的：探讨胶囊内镜检查在临床中的应用，通过积极的护理工作，协助病人顺利完成检查，提高病变检出率。方法：对我院消化内科2009年1月至2013年3月56例胶囊内镜检查的病人进行检查前的充分准备、检查中的积极配合以及检查后细心护理。结果：56例病人均成功地完成检查，未出现检查仪器信号中断的情况，病变检出率较高，病人满意度高，检查中没有出现不良反应。结论：积极进行检查前病人的宣教、肠道的充分准备以及检查中患者配合，检查后追踪胶囊内镜排出等是胶囊内镜检测顺利完成的关键。【关键词】胶囊内镜；检查准备；胶囊排出追踪【中图分类号】R47

2、3【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)09—0423-02我科在临床中不少病人有不明原因的消化道出血，反复腹痛、腹部不适等患者行胃肠镜检查后怀疑小肠疾病，但欠缺影像学依据，需要进一步行小肠方面的检查。而小肠疾病的诊断一直是临床工作中的难题，胶囊内镜的问世，为消化道无创性、可视性检查带来了新的希望，对原因不明的小肠疾病和隐性消化道出血敏感性和准确性高，被公认为小肠疾病的常用诊断方法［1］。为提高胶囊内镜患者检查成功率及病检率，探讨胶囊内镜检查前后的护理工作要点，对我科56例胶囊内镜检查的病人进行全面的精心护理，包括检查前的健康宣教，做好

3、肠道准备，教会患者检查中配合及检查后的注意事项等。现将胶囊内镜检查临床护理对策结果报告如下。1临床资料与方法本科从2009年1月到2013年3月，共有56例病人胶囊内镜检查，其中男36例，女20例；病人平均年龄：49岁。所有病人均采用国产0M0M进行检查，检查原因为消化道出血33例，腹痛20例，腹部不适3例。2护理对策2.1检查前准备2.1.1心理护理胶囊内镜是一个新的消化道检查手段，患者对检查方面知识缺乏，加上检查费用比较昂贵，容易使患者产生紧、焦虑等情绪。因此，针对患者这种情况，护理人员此检查前向患者详细说明胶囊内镜的知识，女"工作原理、检查方法、如何

4、配合等，同时强调胶囊内镜检查的简便、安全、无创和无痛的优点，对于胶囊内镜检查存在的缺点也要让病人清楚。耐心的宣教可使患者消除不良情绪，减少顾虑，并乐于配合，使检查顺利进行。2.1.2肠道准备胶囊内镜检查是贯穿整个消化道，所以肠道的准备充足是令仪器拍片清晰、准确的关键，一定要向病人说明洗肠的重要性，并督促其严格执行。嘱患者检查前三天勿做领餐或钦餐灌肠；检查前一天嘱病人进食无渣饮食，检查前需禁食12小时以上；检查前6小时嘱患者将1包和爽用2000ML温开水充分混匀，以每小时约1L的速度口服在2小时内服完，饮时注意适当活动并交代注意事项。确认患者最后一次排便应为

5、无色或黄色透明、无渣水样便，以方便检查，提高病变检出率。嘱患者24小时禁烟，以免咳嗽影响检查。2.2检查中护理病人在穿好固定记录仪背心后伴随着开水服用胶囊，在胶囊吞服2小时之内禁止饮水，吞服4小时后病人可以少量进食。检查中可日常活动，避免剧烈运动.屈体•弯腰及移动腰带.勿撞击腰带上的数据记录仪。观察患者有无腹痛•恶心.呕吐或低血糖反应。期间注意观察记录仪上的指示灯，以防电量不足。2.3检查后护理8小时后记录仪器指示灯熄灭，将仪器开关关闭，护理人员协助病人将胶囊背心脱下，同时要避免冲击、震荡导致的信息数据丢失。护理人员提供消毒便器给患者，并交代病人仔细观察在

6、3天内是否将胶囊排出，若病人在3天内未将胶囊排除则要及时联系医生，胶囊排出后，请患者将其洗净，交回内镜中心，便于统一销毁。如72小时不能将胶囊排出体外，并且出现进展性的无法解释的腹痛.呕吐•或其他肠道阻塞症状，及时报告医生，进行处理。.3结果56例病人都一次性完成了检查，没有并发症以及仪器信号中断的状况产生，该组56例患者中，检查出有阳性结果的共27例，其中包括溃疡性结肠炎5例，十二指肠溃疡2例，克罗恩病4例，小肠息肉8例，小肠占位2例，小肠黏膜糜烂伴出血6例，本组病员阳性率为49.5%o该46例患者均一次检查成功，成功率为100%。病人均在3天内将检查胶

7、囊排出体外，病人平均排除胶囊的时间为28小时。4讨论胶囊内镜检查是一项安全、无痛，容易掌握的检查，临床有90%以上的消化道出血可以通过胃镜、肠镜检查明确诊断，约不足10%的消化道出血由于出血部位在小肠，难以通过以上检查。(2)因此，为了提高胶囊内镜患者检查成功率，掌握胶囊内镜的检查方法，需要严格掌握病人的禁忌证，做好检查前肠道准备及宣教，检查中观察仪器的运作，维护数据的稳定，在检查后仔细观察胶囊内镜排除情况，有异常状况及时向医师汇报等，内镜检查前后的临床护理工作对保证患者顺利完成检查，提高病检率有很大帮助。参考文献：[1]李运红，徐肇敏，陈隆典，等•胶囊内

8、镜对不明原因消化道出血的诊断价值□•中华消化内镜杂志，2004,2