小儿单纯性肥胖症5-4.ppt

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1、小儿单纯性肥胖症主讲人谢传英肥胖症是指体内脂肪积聚过多，体重超过按身长计算的平均标准体重20%者。是常见的营养性疾病之一，无明显病因者称单纯性肥胖症，儿童大多数属此类。一、概述1.病因(1)营养过度营养过多摄入，热量超过消耗量，多余的热量以甘油三酯形式储存于体内致肥胖。(2)心理因素心理因素在肥胖症的发生上起重要作用。情绪创伤或心理障碍(3)缺乏活动儿童一旦肥胖形成，由于行动不便，更不愿意活动，以致体重日增，形成恶性循环。(4)遗传因素肥胖症有一定家族遗传倾向。双亲肥胖，子代70%-80%出现肥胖；双亲之一肥胖，子代40%-50%出现肥胖；双亲均无肥胖，

2、子代仅1%出现肥胖。单卵双生者同病率亦极高。2.临床表现①患儿食欲极好，喜食油腻食物、甜食，懒于活动，体态肥胖，皮下脂肪丰厚、分布均匀是与病理性肥胖的不同点，面颊、肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显。腹部偶可见白色或紫色纹。②体重超过同龄小儿，且身高及骨龄皆在同龄小儿的高限，少数可超过。智力正常，性发育正常或提前。③肥胖症小儿常有心理障碍。④严重肥胖者可因胸壁肥厚、横膈抬高、换气困难，造成CO2潴留、缺氧，以致气促、发钳、继发性红细胞增多症、心脏扩大及充血性心力衰竭，称为肥胖性肺心综合征(PWS)。(1)诊断肥胖小儿体重超过按身长计算的平均标体重20%。有营养

3、过度、少动史或肥胖家族史，呈均匀肥胖而无其他异常临床表现者，可诊断为单纯性肥胖症。体重超过20%--30%为轻度；超过30%--50%为中度；＞50%为重度。4.治疗综合治疗应包括以下方面。(1)限制饮食限制饮食既要达到控制体重目的，又要保证小儿正常生长发育，热量控制一般原则为：(2)增加运动肥胖儿童应每日坚持运动，养成习惯。可先从小运动量活动开始，逐步增加运动量与活动时间。(3)行为治疗年长儿应学会自我监测，记录每日体重、活动、摄食及环境影响因素等情况，并定期总结。谢谢