胃风汤治疗腹泻型肠易激综合征40例临床观察.doc

《胃风汤治疗腹泻型肠易激综合征40例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、胃风汤治疗腹泻型肠易激综合征40例临床观察胃风汤治疗腹泻型肠易激综合征40例临床观察肠易激综合征是一利畅功能紊乱性疾病，反复发作、缠绵难愈,大大降低了人们的生活质量。笔者近年来运用胃风汤治疗腹泻型肠易激综合征40例并进行临床对照观察。现将观察结果介绍如下。资料与方法一般资料：患者70例，均为门诊治疗的腹泻型肠易激综合征患，均经肠镜排除器质性病变。男39例，女31例;年龄33.5±16.3岁,病程5.0±3.8年。随机分为两组，胃风汤组40例，男19例，女21例；痛泻要方组，男20例，女10例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无统计学差异（P

2、>0.05）,具有可比性。诊断标准：参照国际罗马III标准及《中医消化病诊疗指南》关于肠易激综合征腹泻为主型的诊断标准，经理化检查排除引起排便习惯改变的器质性疾病。治疗方法：胃风汤组应用胃风汤。药物组成：党参30g,白术20引茯苓30g,桂枝12g,当归12g,白芍12g,川茸12g。水煎，2天1剂，每天3次口服。痛泻要方组应用痛泻要方，药物组成：白术20g,白芍15g,陈皮12g,防风12g。水煎，2天1剂，每天3次口服。疗效评定标准：参照《中医消化病诊疗指南》腹泻为主型肠易激综合征。①临床痊愈：临床症状、体征消失；②显效：大便正常，腹痛与其他

3、症状消失，短期无复发；③有效：大便次数减少，腹痛与其他症状减轻；④无效：症状未见改善。结果胃风汤组临床痊愈22例，显效15例，无效3例，总有效率为92.5%o痛泻耍方组痊愈10例，显效8例，无效12例，总有效率为60%o两组比较，治疗组疗效明显优于对照组（PV0.01）。讨论腹泻型肠易激综合征属于胃肠功能紊乱性疾病，可以参照屮医“腹痛”“腹泻”等病范畴辨证治疗。究其病因病机主要为长期偏食寒凉食物和药物、劳倦、饥饱失常、久卧寒湿之地导致中焦脾气虚弱，运化功能低下，湿气中阻，肠道气机不畅，传导失司而发病，失治误治，久病最终导致脾肾阳虚，难于治愈，在长

4、期的病程中，患者易肝气郁结，肝脾失调，易发生腹痛、腹泻等症状。本病早期多属实证，日久正气亏虚加Z情志因素，可以发展为肝郁脾虚或者脾肾阳虚等证,但是以脾肾阳虚为多见且难于治愈。故治疗本病的治则应以补脾气，温肾阳，化湿散寒为主，兼以舒肝理气等法综合运用。笔者用胃风汤治疗腹泻型肠易激综合征是受到近代H本汉方家矢数道明使用本方治疗慢性且现衰弱之虚证下利的启示，收到很好的疗效。胃风汤药物组成，党参、白术、茯苓补脾气，逐胃肠之水湿；当归、川苇补血，行气止痛；桂枝温肾阳，化气散寒。痛泻要方用白术燥湿健脾；白芍养血泻肝；陈皮理气醒脾；防风散肝舒脾。两方相比较，前

5、方补脾作用明显强于后方，且有温肾阳散寒作用，故前方治疗本病明显优于后方。服药期间同时还要注意情志、饮食、所处环境、牛活规律的调节。西医治疗本病无特异性，容易复发，而中医药在此病的治疗上既能缓解肠道平滑肌痉挛，抑制肠道运动亢进状态，乂能对抑制状态的肠道增加动力；对肠道吸收分泌功能也有双向调节作用，疗效好而但复发少，有着显著的优势。