和胃安中汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察论文

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1、和胃安中汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察论文.freelin，煎2次，将药液混匀，分早晚2次服。对照组：思密达3g/袋，1袋/次，3次/d，饭后服;谷维素20mg，3次/d。2组均配合身心治疗并嘱其饮食注意事项。4周为1个疗程，疗程结束后总结疗效。1.2.2观察指标①临床疗效，②治疗前后将主要症状(腹痛、腹胀、排便次数，黏液便)，按4级评分法3评分，无症状者0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分，各症状积分相加之和为总积分。统计分析疗效，求出疗效指标。1.2.3疗效评定标准参照卫生部《中药新药临床指导原则》拟订。疗效指标=(治疗前症

2、状总分-治疗后症状总分)/治疗前症状总分×100%。痊愈:主要症状消失，大便成形，黏液消失;显效:症状明显好转，症状总积分较治疗前明显减少，疗效指数≥75%;有效:症状减轻，症状总积分较治疗前减少≥30%，但不足75%;无效:症状无明显改善，疗效指数≤30%。1.3统计学处理方法采用SPS11.0统计软件分析，有效率比较用χ2检验，计分比较用t检验。2结果2.12组临床疗效比较见表1。表12组临床疗效比较例(%)与对照组比较1)P0.05，2)P0.012.22组治疗前后症状积分比较见表2。表22组治疗前后症状积分比较分，x-±s与对

3、照组比较1)P0.05，2)P0.01;与治疗前比较3)P0.053讨论IBS是一种发病率较高的胃肠道功能失调性疾病。多数学者认为与肠道动力改变，结肠分泌和吸收功能异常，肠道菌群失调有关。大量研究还认为，IBS与个体心理状态有关，具有身心疾病的表现，甚至认为是心理因素引起的一种疾病4。肠道平滑肌受神经-体液的调节，胃肠道激素起着重要的调节作用。由于精神紧张，生活无规律及环境应激等因素所引发的焦虑、抑郁、烦躁、失眠等神经官能症状(肠外症状)和腹痛、腹胀，肠鸣、大便不规律等肠道症状(肠内症状)常相互并见，表明脑-肠轴理论在IBS发病学上有

4、其重要的意义。该病属中医“腹痛”“泄泻”“便秘”“郁泻”。其病机多责之肝郁、脾虚，近年来随着中西医结合临床与实验研究的不断深入，祖国医学中“心藏神”“心主神明”“心为神舍”等理论在IBS发病学上的作用和意义日益引起医家的广泛关注，认为人的各种情志活动，都与“心藏神”有关，即精神情志发于心而应于五脏，胃肠活动受心神的制约与调控。《灵枢·本神篇》曰:“心者，君主之官，神明出焉”。肝主疏泄，调畅情志，心肝协调方能正常。《灵枢·口问篇》曰:“心动则神伤，故五脏六腑皆摇。”情绪波动影响心，思虑太过伤其神，心神失调伤其脾，导致脾胃运化失常。故心神

5、不宁，肝郁脾虚是IBS的主要病机。和胃安中汤以脑-肠轴理论为依据，以辨病与辨证相结合的方法，集疏肝健脾宁心为一法，探究专方专药治专病的新思路。方中柴胡、白芍、佛手，川朴花疏肝解郁，理气行滞;白术、茯苓、淮山、莲肉安神健脾;合欢皮、夜交藤安神解郁;马齿苋清热固肠，诸药合用，宁心安神，疏肝理气，健脾和胃，化湿消滞。并遵循《素问·至真要大论》:“有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之”之训，据证加减，故收到满意的临床疗效，治疗组临床疗效及症状积分改善的情况均优于对照组，体现了辨病与辨证相结合治疗IBS的优势，故宁心安神法亦是治疗IBS一种行

6、之有效的方法。参考文献1罗志刚.肠易激综合征患者的动力紊乱J.国外医学:消化系疾病分册，1999，4(1):32-33.2THOMPSONMG，LONGSTRETHG，DROSSMANDA，etal.Functionalboinalpain.M//DROSSMANDA，CORAZI-ARIE，TALLEYNJ，etal.RomeⅡ.Thefunctionalgastrointestinaldisorders.Diagnosis，pathophysiologyandtreatment:amultinationalconsensus.US

7、AMcleanVa:DegnonAssociates，2000:351-432.3郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)M.北京:中国医药科技出版社，2002:139-143.4饶梅冰，凌方明.逍遥散合西沙比利治疗便秘型肠易激综合征疗效观察J.中医药学刊，2005，23(T):1313-1313.