分级的护理制度范本.doc

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1、分级的护理制度范本　　　　医护人员根据患者病情和生活自理能力确定并实施不同级别的护理并根据患者的情况变化进行动态调整　　　　分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理（标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记）　　　　（1）特级护理　　　　1）具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理：　　　　①病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；　　　　②重症监护患者；　　　　③各种复杂或者大手术后的患者；　　　　④严重创伤或大面积烧伤的患者；　　　　⑤使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者；　　　　⑥实施连续性肾脏替代治疗（C

2、RRT）并需要严密监护生命体征的患者；　　　　⑦其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者　　　　2）护理要点：　　　　①严密观察患者病情变化监测生命体征；　　　　②根据医嘱正确实施治疗、给药措施；　　　　③根据医嘱准确测量出入量；　　　　④根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等实施安全措施；　　　　⑤保持患者的舒适和功能体位；　　　　⑥实施床旁交接班　　　　（2）一级护理　　　　1）具备以下情况之一的患者可以确定为一级护理：　　　　①病情趋向稳定的重症患者；　　　　②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；　　　　③生活完

3、全不能自理且病情不稳定的患者；　　　　④生活部分自理病情随时可能发生变化的患者　　　　2）护理要点：　　　　①每小时巡视患者观察患者病情变化；　　　　②根据患者病情测量生命体征；　　　　③根据医嘱正确实施治疗、给药措施；　　　　④根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等实施安全措施；　　　　⑤提供护理相关的健康指导　　　　（3）二级护理　　　　1）具备以下情况之一的患者可以确定为二级护理：　　　　①病情稳定仍需卧床的患者；　　　　②生活部分自理的患者　　　　2）护理要点：　　　　①每2小时巡视患者观察患者病情变化；　　　　

4、②根据患者病情测量生命体征；　　　　③根据医嘱正确实施治疗、给药措施；　　　　④根据患者病情正确实施护理措施和安全措施；　　　　⑤提供护理相关的健康指导　　　　（4）三级护理　　　　1）具备以下情况之一的患者可以确定为三级护理：　　　　①生活完全自理且病情稳定的患者；　　　　②生活完全自理且处于康复期的患者　　　　2）护理要点：　　　　①每3小时巡视患者观察患者病情变化；　　　　②根据患者病情测量生命体征；　　　　③根据医嘱正确实施治疗、给药措施；　　　　④提供护理相关的健康指导　　　　一、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护

5、理四种护理人员要在病人床头卡内加放护理等级（按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求）标记　　　　二、特别护理　　　　（一）病情依据：　　　　1、病情危重、随时需要抢救和监护的病人　　　　2、病情复杂的大手术或新开展的大手术如脏器移植等　　　　3、各种严重外伤、大面积烧伤　　　　（二）护理要求：　　　　1、设专人护理严密观察病情备齐急救药品、器材随时准备抢救　　　　2、制定护理计划设特别护理记录单根据病情随时严密观察病人的生命体征变化并记录出入量　　　　3、认真、细致地做好各项基础护理严防并发症确保病人安全　　　　三、一级护理　　　　（一）病情依据：　　　　1、重病、

6、病危各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者　　　　2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者　　　　3、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期　　　　（二）护理要求：　　　　1、绝对卧床休息解决生活的各种需要　　　　2、注意思想情绪上的变化做好思想工作给予周密细致的护理　　　　3、严密观察病情每1530分钟巡视一次定时测量体温、脉搏、呼吸、血压根据病情制定护理计划观察用药后的反应及效果做好各项护理记录　　　　4、加强基础护理定时做好口腔皮肤的护理防止发生合并症　　　　5、加强营养鼓励病人进食保持清洁整齐、空气新鲜防止交叉感染　　　　四

7、、二级护理　　　　（一）病情依据：　　　　1、病重期急性症状消失特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息生活不能自理者　　　　2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者　　　　3、一般手术后或轻型先兆子痫等　　　　（二）护理要求：　　　　1、卧床休息根据病人情况可在床上做轻度活动　　　　2、注意观察病情变化进行特殊治疗和用药后的反应及效果每12小时巡查一次　　　　3、做好基础护理协助翻身加强口腔、皮肤护理防止发生合并症　　　　4、给予生活上必要的照顾如洗脸、擦身、送饭、递送便器等　　　　五、三级护理　　　　（一）病情依据：　　　　1、轻症、一般慢性

8、病、手术前检查准备阶段正