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时间:2019-08-07
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1、分级的护理制度范本3篇【篇一:分级护理制度】 医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整。 分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记) (1)特级护理 1)具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: ①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; ②重症监护患者; ③各种复杂或者大手术后的患者; ④严重创伤或大面积烧伤的患者; ⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; ⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护
2、生命体征的患者; ⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 2)护理要点: ①严密观察患者病情变化,监测生命体征; ②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ③根据医嘱,准确测量出入量; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤保持患者的舒适和功能体位; ⑥实施床旁交接班。 (2)一级护理 1)具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: ①病情趋向稳定的重症患者; ②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; ③生活完全不能自理且病情不稳定的患者; ④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
3、 2)护理要点: ①每小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤提供护理相关的健康指导。 (3)二级护理 1)具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: ①病情稳定,仍需卧床的患者; ②生活部分自理的患者。 2)护理要点: ①每2小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; ⑤提供护理
4、相关的健康指导。 (4)三级护理 1)具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理: ①生活完全自理且病情稳定的患者; ②生活完全自理且处于康复期的患者。 2)护理要点: ①每3小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④提供护理相关的健康指导。【篇二:基础护理知识:分级护理制度】 一、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种。护理人员要在病人床头卡内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标记。 二、特别护理 (一)病情依据: 1、病情危重、随时需要
5、抢救和监护的病人。 2、病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等。 3、各种严重外伤、大面积烧伤。 (二)护理要求: 1、设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救。 2、制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化,并记录出入量。 3、认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保病人安全。 三、一级护理 (一)病情依据: 1、重病、病危各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。 2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。 3、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。 (二)护理要求:
6、 1、绝对卧床休息,解决生活的各种需要。 2、注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理。 3、严密观察病情,每15-30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录。 4、加强基础护理,定时做好口腔,皮肤的护理,防止发生合并症。 5、加强营养,鼓励病人进食,保持清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。 四、二级护理 (一)病情依据: 1、病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者。 2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 3、一般手术后或轻型
7、先兆子痫等。 (二)护理要求: 1、卧床休息,根据病人情况,可在床上做轻度活动。 2、注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每1-2小时巡查一次。 3、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症。 4、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。 五、三级护理 (一)病情依据: 1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段,正常孕妇等。 2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。 3、可以下
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