呼吸机的使用.ppt

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1、工欲善其事，必先利其器。论语·魏灵公Afoolwithatoolisstillafool.西方谚语呼吸机的使用要点辅助或替代病人的呼吸功能不能替代急救（最关键的环节）呼吸机的作用心肺脑复苏流程判断呼救A气道B呼吸C循环心脏停止跳动神经系统的反应5-10”昏迷（皮层）15-30”抽搐20-30”呼吸困难、紫绀>30”脑电波为直线（脑干）30-60”呼吸停止45”瞳孔散大60-120”瞳孔固定心脏停止跳动后神经系统耐受情况大脑皮层4min瞳孔、眼睑中枢5-10min小脑10-15min延髓（呼吸、血管运动）中枢20-30min脊髓45min交感神经节60min心脏停跳的安全时

2、间安全时限4min，可无后遗症。心脏停搏8min内，有不可逆损伤。心脏停搏8min也有一部分患者获救，生活很低。极端情况下。国内最长一例28min。氧饱和度与氧分压的大概对应关系氧分压：97959490807032饱和度：100807060504020常用呼吸机呼吸机的构成氧气管道主机（空气压缩机和控制系统）传感器加湿器集水杯模拟肺固定系统呼吸机的原理1.触发方式：时间触发(如窒息通气）流量触发压力触发2.切换方式：时间、流速、压力、容量3.限制方式：流速、压力、容量呼吸机的模式1、自主呼吸（SPONT）2、辅助控制通气（A/C）呼吸机的模式3、同步间歇指令通气（SIMV）

3、synchronizedintermittentmandatoryventilation呼吸机的模式潮气量频率A/C控制机器机器辅助机器病人SIMV指令机器机器非指令病人病人SPONT病人+机器病人呼吸机的参数设置1氧浓度（FiO2）：21%-100%尽量低，40%2潮气量（TidalVolume）：6-12ml/kg6-8-10-123通气频率（RR）：16-20次/分12-18次/min呼吸机的参数设置4吸呼比（I:E）：1：1.5（1：11：3）5触发灵敏度（Triger）：2cmH2O1-3L/min6压力支持（PSupport）：10-15cmH2O7呼气末正压（

4、PEEP）：3-5cmH2O5-15呼吸道感染压力损伤肺不张循环障碍人机对抗对机依赖常见并发症意外问题脱管堵管漏气插管位置不当高温撤机逐渐降低吸氧浓度30%PEEP逐渐降至3~4厘米水柱。过渡到SPONT逐渐减少支持压力试脱管完全撤离呼吸机严密观察呼吸、血气分析情况。AboutourproductWebuiltitforourselves.Wewerethegroupofpeoplewhoweregoingtojudgewhetheritwasgreatornot.-StevenPaulJobs你能做到吗？加油吧！资料来源于专业文献和网络，仅供个人学习用。