呼吸机的使用课件.ppt

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1、呼吸机的使用呼吸机的组成1、呼吸机主机2、湿化装置3、机械臂4、空气压缩机5、呼吸回路附件呼吸机主机湿化装置机械臂空气压缩机呼吸回路附件安装步骤安装湿化器安装步骤连接疏水器和呼吸管路安装步骤整机全图呼吸机的模式A/C模式Ｃ即控制呼吸[在A/C模式中]。使用此方式时，患者不能控制气流释放，呼吸机不管患者自主呼吸的情况如何,均按预调的通气参数为患者提供间歇正压通气。主要用于无自主呼吸或自主呼吸很弱的患者及处于麻醉状态下应用肌肉松弛剂的患者。控制呼吸波形示意图如图所示。其特点是：吸入潮气量恒定，需要根据患者预定；预定呼吸频率；需要预定吸呼比；呼气向吸气

2、转换采用时间切换。控制呼吸波形示意图辅助呼吸，即Ａ[在A/C模式中]。其特点是患者能控制呼吸频率，但呼吸的潮气量、吸呼比仍由呼吸机控制。对于神志清醒，有自主呼吸能力，但给不出足够的呼吸功的患者，需要呼吸机辅助呼吸。辅助呼吸波形示意图如图所示。辅助呼吸与控制呼吸方式的不同特点如下：预调触发压力；当患者自主呼吸达触发压力时，机器按预调参数为患者通气；控制通气频率f设定值应较f总计低几次/分。注意当触发压力设置不当或患者自主呼吸能力增强，该模式会造成患者通气过量。辅助呼吸波形示意图SIMV模式SIMV是一种组合通气模式，既允许指令通气又可以自主通气。指

3、令通气是基于容量或压力控制的，而自主通气可以是压力支持方式也可以不是（取决于压力支持水平的设定）。SIMV的运算法则：SIMV的波形示意图如图所示。自主呼吸频率和潮气量由患者控制，间隔一定的时间(可调)进行同步机控呼吸。若在等待触发时期(称同步触发窗)内无自主呼吸，在触发窗结束时呼吸机自行给予一次机控呼吸，这样可避免人机对抗的产生。触发窗时间是整个呼吸周期的3/5，但最长不超过10s。SIMV模式下的指令通气与A/C下的一致，自主通气与SPONT下相同，患者触发按照预设触发灵敏度进行。设置呼吸频率的过程同A/C相同，使用SIMV时，指令通气和自主

4、呼吸都由患者同步触发，因此要设定触发灵敏度。警告选用此方式时，若指令频率设置过低，当病人病情恶化或自主呼吸突然停止时，可能会发生通气不足。设置适当的分钟通气量报警下限和潮气量报警下限，可及早发现通气不足，及时处理。SIMV波形示意图图A/C+SIGH，即叹息模式。它是在A/C的基础上每隔100次来一次约1.5倍潮气量的深吸气，适用于长期需要机械通气的患者，也可用于胸科手术的＂扩肺＂。在＂扩肺＂时，由于要连续几次叹息，这时需要医护人员在A/C及A/C+SIGH两种通气方式间来回转换几次。叹息时由于潮气量加倍，气道压力峰值增加，故气道压力上限设定值应

5、提高，即较叹息时的压力峰值再高1kPa，其它参数设定均与A/C相同。SPONT，即自主呼吸模式。患者通过按需活瓣持续正压气流系统进行自主呼吸。在此模式下，患者已恢复自主呼吸，此时呼吸机仅提供持续正压气流。患者呼吸时的潮气量、呼吸频率、吸呼比均由患者自己控制。SPONT波形示意图如图所示。SPONT波形示意图呼吸机按键使用介绍紧急启动键雾化功能启动键通气模式键报警设置键肺功能测量键（选配）监测数据键配置键静音键报警复位键锁定键返回键待机键呼吸机显示介绍参数监测区位于屏中间靠右侧。波形显示区在屏幕的中间靠左侧，实时显示了气道压力波形和流量波形。呼吸参

6、数设置区位于屏幕的最底端，它显示了呼吸参数的设定值。信息提示区位于屏幕上端。它的左部是通气模式提示栏；中部是报警信息提示栏报警设置介绍显示屏右方的报警键，即可进入到“报警设置”菜单MV：分钟通气量上、下限（单位：升）Paw：气道压力上、下限（单位：0.1KPa）VTE：呼气潮气量上限（单位：升）fspont：自主呼吸频率（次/分钟）Tapnea：窒息时间（单位：秒）FiO2：氧浓度上、下限报警音量：5个级别，依次为20%、40%、60%、80%、100%。肺功能测量介绍按压肺功能测量键进入“肺功能测量”菜单此菜单中，包括“静态顺应性”、“气道阻力

7、”、“自动PEEP”三项测量监测数据介绍按监测数据键，进入“监测数据”菜单，在此菜单中显示了八种数据的监测值：呼气潮气量、自主呼吸分钟通气量、呼吸频率、自主呼吸频率、吸呼比、平台压、峰压、顺应性监测功能。系统配置介绍按下面板显示屏下方的配置键，即可进入到“配置”菜单语言、单位、时间日期、波形方式、触发方式、轨迹线、运行时间紧急启动介绍通过按压“紧急启动键，进入紧急启动页面，在启动之前，务必检查预设潮气量是否与患者体重情况相符，以免过度通气，造成患者气压伤。另外，也可以调整一些基本参数及报警限制，这样就可以避免患者受到伤害呼吸参数设置介绍在主界面下

8、，旋转穿梭旋钮，直至【VT】项按钮颜色变浅，按压穿梭旋钮，【VT】项按钮中间凹陷并显示白色，此时旋转穿梭旋钮便可以改变该项的数值。达到预