四肢、肌 系统解剖学.ppt

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1、四肢骨及其连结Bonesoflimbandtheirjoints李雪鹏广东医学院解剖教研室附肢骨骼上肢带骨（4）：肩胛骨、锁骨左右各一上肢骨（64）自由上肢骨（60）组成下肢带骨（2）：髋骨左右各一下肢骨（62）自由下肢骨（60）肱骨1尺骨1桡骨1腕骨8掌骨5指骨14股骨1髌骨1胫骨1腓骨1跗骨7跖骨5趾骨14肩胛骨scapula呈三角形前面肩胛下窝两面冈上窝后面肩胛冈―肩峰(肩峰角)冈下窝上缘喙突、肩胛切迹三缘内侧缘(脊柱缘)薄锐外侧缘(腋缘)厚钝上角平第2肋三角下角平第7肋或肋间盂上结节外侧角关节盂盂下结节上肢骨的形态(二

2、)自由上肢骨1.肱骨humerus典型的长骨肱骨头三角肌粗隆桡神经沟肱骨滑车尺神经沟肱骨小头2.桡骨radius长骨桡骨头环状关节面桡骨粗隆桡骨茎突，3.尺骨ulna长骨滑车切迹鹰咀，冠突尺骨粗隆，桡切迹尺骨头，尺骨茎突4.手骨腕骨：短骨，共8块；腕骨沟近列：舟骨，月骨，三角骨，豌豆骨远列：大多角骨，小多角骨，头状骨钩骨口诀：舟月三角豆、大小头状钩掌骨：长骨：1～5块指骨：长骨：14块二、下肢骨(一)下肢带骨髋骨hipbone为不规则扁骨由髂骨、坐骨和耻骨组成髂嵴，髂结节髂前上棘，髂前下棘髂后上棘，髂后下棘坐骨大切迹，弓状线髂

3、窝坐骨棘，坐骨小切迹坐骨结节耻骨结节髋臼月状面，髋臼窝，髋臼切迹闭孔由耻骨和坐骨围成(二)自由下肢骨1.股骨femur长骨股骨头(凹)股骨颈大转子小转子转子间线(前)转子间嵴(后)体臀肌粗隆耻骨肌线内侧髁，内上髁外侧髁，外上髁，髁间窝粗线腘面2.胫骨tibia长骨胫骨粗隆，骨间缘，胫骨前缘内踝、腓切迹3.腓骨fibula长骨腓骨头、腓骨颈骨间缘外踝4.髌骨籽骨，上宽下尖、前粗后光、内小外大。5.足骨跗骨：短骨，共7块；分别为：距骨、跟骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、骰骨口诀：距跗跟上前按舟，舟前并列三楔骨，一骰位于跟

4、前头。跖骨：长骨：1～5块，趾骨：长骨：14块特点：1.以关节为主、兼有膜及韧带连结2.上肢的关节以运动的灵活性为主3.下肢的关节以运动的稳定性为主附肢骨连结(一)上肢带骨连结1.胸锁关节组成：胸骨锁切迹+锁骨胸骨端特点：关节盘，前后有韧带运动：升降；前进、后退；环转2.肩锁关节肩锁韧带，喙锁韧带3.喙肩韧带喙肩弓上肢骨连结自由上肢骨连结1.肩关节shoulderjoint*组成：关节盂+肱骨头特点：①窝浅而小，囊薄而松弛，周围肌腱加强，活动度大②韧带：喙肱韧带、盂肱韧带③盂唇、肱二头肌长头腱、结节间滑液鞘④前下方薄弱，肩关节

5、易脱位运动：屈伸；收展；环转；旋转（内、外）2.肘关节elbowjoint*肱尺关节：肱骨滑车+尺骨滑车切迹(滑车关节)组成肱桡关节：肱骨小头+桡骨头关节凹桡尺近侧关节：桡骨环状关节面+尺骨桡切迹特点①复关节，囊前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张②韧带：桡侧副韧带、尺侧副韧带、桡骨环状韧带③提携角：163O运动屈（内、外上髁和鹰嘴呈等腰三角形“∴”）伸（内、外上髁和鹰嘴呈一直线“―”）手关节(1)桡腕关节radiocarpaljoint组成：桡骨下端腕关节面、关节盘+舟、月、三角骨特点：四周有韧带加强，三角形关节盘参与关节窝构成运

6、动：屈伸；收展；环转下肢带骨连结1.骶髂关节2.骶髂前、后韧带，骶髂骨间韧带3.耻骨联合pubicsymphsis（耻骨联合面+耻骨间纤维软骨）4.耻骨上韧带，耻骨弓状韧带下肢骨连结5.髂腰韧带(L5横突)6.骶结节韧带—坐骨小孔7.骶棘韧带——坐骨大孔8.闭孔膜，闭膜管9.腹股沟韧带10.耻骨梳韧带。骨盆pelvis大骨盆小骨盆高矮骨盆倾斜度性差尾骨前翘度髂骨翼外翻程度小骨盆入口形态耻骨下角自由下肢连结一.髋关节hipjoint*组成：髋臼+股骨头特点：窝深大，髋臼唇；囊厚、坚韧囊外韧带：髂股韧带，坐股韧带，耻股韧带囊韧带：

7、轮匝带囊内韧带：髋臼横韧带、股骨头韧带运动：屈伸；收展；环转；旋转二、膝关节kneejoint*（一）组成：股骨下端+髌骨+胫骨上端（二）结构1.韧带胫侧副韧带囊外韧带腓侧副韧带髌韧带前交叉韧带囊内韧带后交叉韧带2.滑膜囊：髌上囊、髌下囊3.关节内软骨：内、外侧半月板（三）运动：屈伸；屈膝时小腿旋转（四）损伤机制1.急速奔跑2.踢腿4、踝关节anklejoint*距小腿关节组成：胫、腓骨下端+距骨滑车（前宽后窄）结构：内侧韧带（三角韧带）外侧韧带：距腓前、后韧带，跟腓韧带运动：背屈，跖屈、内翻、外翻损伤机制：下山（梯、坡）肌学

8、muscle李雪鹏广东医学院解剖教研室骨骼肌(横纹肌，随意肌)；皮肌分类心肌(横纹肌)平滑肌骨骼肌和皮肌均属运动系统，是本章要学习的内容分布：骨骼肌主要分布于躯干四肢，共400多块，占体重40%，四肢肌占肌总重80%一、肌的形态和构造(一)肌的构造*肌腹：红色，肌纤维柔软且能