头颈肌和四肢肌(new).ppt

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（二）头颈肌1、头肌①面肌（表情肌）②咀嚼肌1）面肌（1）特点：a:为扁薄的皮肌，位置浅表。b:大多起自颅骨的不同部位，止于面部皮肤。c:可分为环形肌和辐射状肌两种，可开大或闭合上述孔裂，同时牵动面部皮肤显出喜、怒、哀、乐等各种表情。1 额腹：扬眉、皱额。(2)主要表情肌眼轮匝肌：眼裂闭合颊肌：帮助咀嚼和吸吮口轮匝肌：环绕口裂，收缩时闭口枕额肌枕腹:起于枕骨.下拉帽状腱膜。帽状腱膜：连于前面的额腹。2 2）咀嚼肌主要有咬肌和颞肌。（1）咬肌起自颧弓，向后下止于下颌角的外面。（2）颞肌起自颞窝骨面，肌束如扇形向下会聚，通过颧弓的内侧，止于下颌骨的冠突。作用：主要上提下颌骨，使上、下颌牙咬合。3 2、颈肌胸锁乳突肌（1）位置：斜列于颈部两侧，为一强有力的肌，（2）起、止点：起自胸骨柄前面和锁骨的内侧端，肌束斜向后上，止于乳突。（3）作用：两侧收缩，头向后仰；单侧收缩，使头屈向同侧，面转向对侧。4 （三）、上肢肌分为①肩肌②臂肌③前臂肌④手肌1、肩肌：三角肌（1）形态位置：位于肩部，呈三角形。（2）起、止点：起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，止于肱骨体外侧面的三角肌粗隆。（3）作用：主要使肩关节外展。5 1）前群主要为肱二头肌。（1）形态位置：位于臂前部，呈梭形。（2）起、止点起端有二个头。长头：肩胛骨关节盂的上方；短头：肩胛骨喙突。止于：桡骨粗隆。（3）作用：主要为屈肘关节，此外，长头协助屈肩关节。2、臂肌：可分前、后两群。前群为屈肌，后群为伸肌。肱二头肌内侧沟肱二头肌外侧沟6 2）后群肱三头肌（1）位置形态：位于臂的后面。有三个头，即长头、内侧头和外侧头。（2）起、止点：长头起自肩胛骨关节盂的下方；外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方；内侧头起自桡神经沟的内下方，三头合为一个肌腹，以扁腱止于尺骨鹰嘴。（3）作用：主要为伸肘关节，长头尚可使臂后伸。长头外侧头内侧头7 肘肌肘肌：位置：肘关节后方起：肱骨外上髁；止：尺骨上1/3。作用：伸肘关节。8 肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌拇长屈肌3、前臂肌指浅屈肌（1）前群（９块）：屈肘、屈腕、屈指和前臂旋前。指深屈肌旋前方肌分为浅（6块）、深（3块）两层。9 浅群6块：【1】肱桡肌：起于肱骨外上髁，止于桡骨茎突的外侧面。神经支配是桡神经。【2】旋前圆肌：起于肱骨内上髁，止于桡骨外侧面中部。神经支配是正中神经。【3】桡侧腕屈肌：起于肱骨内上髁，止于第二掌骨底。神经支配是正中神经。【4】掌长肌：起于肱骨内上髁，止于掌腱膜。主要作用是紧张掌腱膜。神经支配是正中神经。【5】尺侧腕屈肌：起于肱骨内上髁，止于豌豆骨。主要作用是屈腕。神经支配是尺神经。【6】指浅屈肌：起于肱骨内上髁，止于第二至五中节指骨底两侧。神经支配是正中神经。肱桡肌10 深群：3块【7】指深屈肌：起于尺骨和前臂骨间膜，止于第二至五末节指骨底。神经支配是正中神经和尺神经。【8】拇长屈肌：起于桡骨和前臂骨间膜，止于拇指末节指骨底。主要作用是屈拇指和协助屈腕。神经支配是正中神经。【9】旋前方肌：起于尺骨，止于桡骨。主要作用是使前臂旋前。神经支配是正中神经。骨间前血管神经旋前方肌指深屈肌11 （2）后群（１0块）伸肘、伸腕、伸指和前臂旋后。桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌12 桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌肘肌（1）桡侧腕长伸肌：位于浅层。起于肱骨外上髁，止于第2掌骨底。（2）桡侧腕短伸肌：位于浅层。起于肱骨外上髁，止于第3掌骨底。浅层5块。13 桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌肘肌（3）指伸肌：位于浅层。起于肱骨外上髁，向下分成四腱，止于第2－5指中节和远节指骨底。（4）小指伸肌：位于浅层。起于肱骨外上髁，肌腱至小指背面，止于小指指背腱膜。（5）尺侧腕伸肌：位于浅层。起于肱骨外上髁，止于第5掌骨底背面。主要作用是伸腕和使手内收。14 旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌（7）旋后肌：位于深层。起于尺骨上端，肌纤维斜向下外，并向前包绕桡骨，止于桡骨上部。深层：5块15 桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌肘肌（8）拇长展肌：位于深层。起于桡尺骨上部和骨间膜的背面，止于第1掌骨底。（9）拇短伸肌：位于深层。起于桡尺骨上部和骨间膜的背面，止于拇指近节指骨底。16 桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌肘肌（10）拇长伸肌：位于深层。起于桡尺骨上部和骨间膜的背面，止于拇指远节指骨底。（11）示指伸肌：位于深层。起于桡尺骨上部和骨间膜的背面，止于示指指背腱膜。17 4、手肌在小指侧，构成小鱼际，使小指作屈、外展和对掌等动作。外侧群：4块在拇指侧构成一隆起，称为鱼际，有肌，这些肌使拇指作屈、收、展和对掌等动作。内侧群：3块肌中间群：位于大小鱼际之间。包括蚓状肌和骨间肌。蚓状肌拇收肌18 1、蚓状肌屈2~5掌指关节，伸指间关节2、骨间肌骨间掌侧肌3块，使第2、4、5指内收并屈掌指关节，伸指间关节。骨间背侧肌4块，外展2~4指，屈掌指关节，伸指间关节。骨间掌侧肌骨间背侧肌蚓状肌19 下肢肌一、髋肌（一）前群1、髂腰肌腰大肌髂肌作用：使大腿前屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。起自椎体侧面和横突起自髂窝腰大肌髂肌止于：股骨小转子20 阔筋膜张肌：位置：大腿的前外侧。起点：髂前上棘。肌腹被阔筋膜包裹，向下移行为髂胫束。止点：胫骨外侧髁。作用：屈髋关节并紧张阔筋膜。21 臀小肌臀中肌梨状肌股方肌臀大肌臀中肌梨状肌闭孔内肌股方肌臀大肌（二）后群闭孔外肌22 闭孔内肌？？闭孔外肌臀小肌23 ①位置形态：位于臀部皮下，人类由于直立姿势的影响，故大而肥厚，形成特有的臀部膨隆。②起、止点：臀大肌起于髂骨外面和骶、尾骨的后面，肌束斜向下外，止于股骨的臀肌粗隆。③作用：是髋关节有力的伸肌，此外尚可使股骨旋外。（二）后群1、臀大肌24 2、梨状肌：①起、止点：起于骶骨前面,向外经坐骨大孔，止于股骨大转子。②形态特点：在坐骨大孔处，梨状肌上、下缘均留有空隙，分别称为梨状肌上孔和梨状肌下孔，均有血管神经通过。③作用：使股骨旋外和外展。坐骨大孔25 梨状肌上孔梨状肌下孔坐骨小孔梨状肌26 二、大腿肌分前群、内侧群和后群（一）前群1、缝匠肌屈大腿，屈膝关节2、股四头肌缝匠肌股直肌起点：股直肌起自髂前下棘；股内侧肌和股外侧肌起自股骨粗线；股中间肌起自股骨体的前面。止点：四个头向下形成一个腱，包绕髌骨的前面和两侧缘，向下延续为髌韧带，止于胫骨粗隆。作用：伸膝，股直肌有屈大腿作用。股内侧肌股外侧肌股中间肌胫骨粗隆27 （二）内侧群位于大腿内侧有①耻骨肌②长收肌③短收肌④大收肌⑤股薄肌作用：主要是内收大腿，故又称内收肌群。大收肌短收肌28 收肌管：位于股前内侧中1/3段，呈三棱形间隙。其前壁是连于股内侧肌与大收肌之间的一层腱膜片，腱膜片的前方为缝匠肌所覆盖；管的外侧壁为股内侧肌；后壁为长收肌和大收肌。收肌管的上口接股三角的尖，下口为收肌腱裂孔。管内由前向后有隐神经、股动脉、股静脉。大收肌腱膜片29 （三）后群1、股二头肌在屈膝时，可使小腿旋外，伸大腿2、半腱肌3、半膜肌屈膝，伸大腿，使小腿旋内屈膝股二头肌半腱肌半膜肌30 三、小腿肌可分为前、外侧和后群。（一）前群主要3块肌，自胫侧向腓侧依次为：①胫骨前肌②mu长伸肌③趾长伸肌主要作用：三者均可伸踝关节（足背屈）。此外，胫骨前肌可使足内翻，mu长伸肌和趾长伸肌能伸趾。（二）外侧群位于腓骨的外侧。有①腓骨长肌②腓骨短肌主要作用：使足外翻。胫骨前肌趾长伸肌mu长伸肌31 1、浅层：有强大的小腿三头肌。①三个头：腓肠肌内、外侧头和比目鱼肌。②起、止点腓肠肌的内、外侧头起自股骨内、外侧髁；比目鱼肌起自胫腓骨上端的后面。三个头会合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下续为跟腱，止于跟骨结节。③作用：屈小腿(腓肠肌)和上提足跟。（三）后群分浅、深两层。外侧头内侧头比目鱼肌32 2、深层趾长屈肌母长屈肌主要作用：三肌均可使足跖屈。此外，趾长屈肌和mu长屈肌可屈趾，胫骨后肌可使足内翻。四、足肌：分为足背肌和足底肌。趾长屈肌胫骨后肌mu长屈肌胫侧向腓侧胫骨后肌33 34 35 下肢的局部记载1、股三角：位置：在大腿前面的上部，为底朝上、尖朝下的三角形。界限：上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘。内容：三角内有股神经、股动脉、静脉和淋巴结等。36 腘窝：位置：在膝关节的后方，呈菱形。界限：窝的上外侧界为股二头肌，上内侧界为半腱肌和半膜肌，下外侧界和下外侧界分别为腓肠肌的外侧头和内侧头。内容：腘窝内有血管、神经、脂肪和淋巴结等。37 复习题1.主要面肌(表情肌)的名称是什么？作用如何？2.主要咀嚼肌的名称是什么？作用如何？3.胸锁乳突肌的位置、起止和运动如何？4.三角肌、肱二头肌、肱三头肌的位置、起止和运动如何？5.臀大肌的起止和运动如何？梨状肌上、下孔的概念如何?6.股四头肌的位置、起止和作用如何？7.小腿三头肌的位置、起止和作用如何？8.使足内翻、外翻的肌肉是哪些？38