1食道与胃肠道戴-五年制.ppt

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1、第二章消化管疾病Gastrointestinaltract第一节消化管正常X线表现第二节消化管基本病变的X线表现第三节消化管疾病的X线表现食道胃与十二指肠空肠与回肠结肠与直肠检查技术X线检查：平片钡透+摄片Fluoroscopyandplainfilmradiography2超声USG检查3CT检查平扫、增强扫描观察有无纵膈结构侵犯有无淋巴结转移有无远隔转移4血管造影检查DSA5MRI检查在消化管检查中不常用。第一节消化管正常X线表现影像观察与分析食管正常X线表现食管正常X线表现（1）咽部Throat（2）食管Esophagus下食管括约肌食管胃角胃与十二指肠正常X线表现检

2、查方法X线平片：膈下游离气体异物梗阻造影检查：气钡双重对比造影CT检查：空腹对比剂增强MRI检查：空腹对比剂增强胃与十二指肠检查前准备禁食水检查前5~10分钟肌肉注射抗胆碱药有利于更好显示胃肠道细微结构鉴别狭窄性质除去体外金属物口服产气粉口服硫酸钡造影注意事项透视与照片结合形态与功能并重适当加压了解胃肠道不同充盈状态影像观察与分析钩形胃瀑布胃长形胃Stomach-mucousmembraneandthemicro-mucousmembraneStomach-mucousmembraneandthemicro-mucousmembraneStomach-mucousmembr

3、aneandthemicro-mucousmembraneDuodenum空肠与回肠正常X线表现检查技术X线平片：肠梗阻口服钡剂造影：插管小肠气钡双重对比造影CT检查MRI检查服钡后2~6小时钡剂前端可达盲肠7~9小时排空。Jejunumandileum空肠回肠位置左上中腹右中下腹盆腔管径较宽较细皱襞多少而浅蠕动活跃不活跃结肠与直肠检查技术X线检查:气钡双重造影清洁肠道低张药注钡注气CT检查:MRI检查:Largeintestine(Colon，anterior-posterior)第二节消化管基本病变的X线表现TheX-raymanifestationofthepatho

4、logicalchanges消化管基本病变X线表现管腔的改变Lumen狭窄：炎症灼伤肿瘤外压扩张轮廓的改变Contour充盈缺损龛影憩室外压性改变粘膜与粘膜皱襞的改变Mucosa粘膜破坏粘膜平坦粘膜增宽迂曲粘膜纠集功能性改变Function：张力蠕动运动力分泌功能位置改变Position(1)管腔改变Lumenchange狭窄StenosisCompressionCancer(1)管腔改变Lumenchange扩张Dilation消化管基本病变X线表现管腔的改变狭窄：炎症灼伤肿瘤外压扩张轮廓的改变充盈缺损龛影憩室外压性改变粘膜与粘膜皱襞的改变粘膜破坏粘膜平坦粘膜增宽迂曲粘膜

5、纠集功能性改变：张力蠕动运动力分泌功能位置改变（2）轮廓改变ThealterationofContour充盈缺损FillingDefect2、轮廓的改变充盈缺损ThealterationofContour充盈缺损FillingDefect（2）ThealterationofContour龛影Crater/niche2、轮廓的改变龛影（2）ThealterationofContour龛影Crater2、轮廓的改变憩室Diverticulum（3）憩室Duodenaldiverticulum，十二指肠憩室Bariumfilledsacwithmucosa（4）外压性改变管腔变形

6、，管壁轮廓线光滑柔软胆囊压迹消化管基本病变X线表现管腔的改变狭窄：炎症灼伤肿瘤外压扩张轮廓的改变充盈缺损龛影憩室外压性改变粘膜与粘膜皱襞的改变粘膜破坏粘膜平坦粘膜增宽迂曲粘膜纠集功能性改变：张力蠕动运动力分泌功能位置改变3、粘膜皱襞的改变粘膜破坏(1)粘膜改变Thealterationofthemucousmembrane粘膜破坏Destruction3、粘膜皱襞的改变粘膜皱襞平坦(2)Thealterationofthemucousmembrane粘膜皱襞平坦Flat胃后壁线状溃疡蝌蚪样改变3、粘膜皱襞的改变粘膜皱襞增宽和迂曲(3)Thealterationofthemu

7、cousmembrane粘膜皱襞增宽迂曲WidenandGryposis胃体粘膜增粗迂曲炎性粘膜纹增粗3、粘膜皱襞的改变粘膜皱襞纠集(4)Thealterationofthemucousmembrane粘膜皱襞纠集Convergingfolds消化管基本病变X线表现管腔的改变狭窄：炎症灼伤肿瘤外压扩张轮廓的改变充盈缺损龛影憩室外压性改变粘膜与粘膜皱襞的改变粘膜破坏粘膜平坦粘膜增宽迂曲粘膜纠集功能性改变：张力蠕动运动力分泌功能位置改变4、ThealterationofFunction分泌Secretion,蠕动Per