沐舒坦祛痰篇.ppt

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1、沐舒坦®祛痰篇祛痰药的分类1、反射性祛痰药：氯化铵、碘化钾2、刺激性祛痰药：桉叶油、安息香酊3、黏液溶解剂：乙酰半胱氨酸、糜蛋白酶4、黏液调节剂：溴已新、沐舒坦5、黏液促排剂：桃金娘油祛痰药的合理应用中国医刊2008;43(7):59-62咳嗽反射纤毛--粘液运输系统：纤毛提供纤毛粘液毯运输的动力。正常情况下气道内异物以1-2mm/分的速度，经由粘液纤毛运输系统送至咽喉。表面活性物质：占肺大部分的无纤毛区的廓清则依赖于表面活性物质和适当的通气。呼吸道的廓清沐舒坦5大特性1J.Holfeld.Fable,H.Hamm.Theroleofpulmonarysur1997;10;482-9

2、12R.RWauer,G.Schmalisch.Random1992;151:357-633WinselK.Theantioxidative1992;46(9);461-754FraschiniF,ScaglioneF1988;43:734-42沐舒坦---1.调节浆液与粘液的分泌沐舒坦——调节浆液与粘液的分泌中性粘蛋白支气管粘液腺酸性粘蛋白沐舒坦呼吸道粘液的粘度降低中性粘蛋白减少痰的粘性，酸性粘蛋白增加痰的粘性135710天数22201816141210864平均痰液量(ml)沐舒坦安慰剂沐舒坦增加痰液的排出量Ref.:Germouty,J.etal.,ClinicalEffi

3、cacyofAmbroxolintheTreatmentofBronchialStasis.Respiration51(Suppl.1):37-41,1987135710天数3210平均痰液粘稠度(评分)沐舒坦安慰剂沐舒坦降低痰液的粘稠度Ref.:Germouty,J.etal.,ClinicalEfficacyofAmbroxolintheTreatmentofBronchialStasis.Respiration51(Suppl.1):37-41,1987沐舒坦----2.增强纤毛摆动由杯状细胞和粘膜下腺体分泌的浆液和粘液性液体组成粘液毯,粘附外来粒子,细菌等,依靠纤毛的波浪式摆

4、动向上排出.纤毛-粘液运输系统粘液纤毛清除系统的运动正常电镜下纤毛-粘液系统由杯状细胞和粘膜下腺体分泌的浆液和粘液性液体组成粘液毯,粘附外来粒子、细菌等,依靠纤毛的波浪式摆动向上排出.电子显微镜下所见粘液纤毛清除系统，放大6000倍慢性支气管炎中粘液纤毛清除系统受损情况电子显微镜下可见：粘液纤毛清除系统破坏情况，放大3,700倍沐舒坦活化粘液-纤毛运输系统沐舒坦促进受损纤毛恢复正常功能沐舒坦加速粘膜纤毛的运动沐舒坦活化粘液-纤毛运输系统，从而维护呼吸道的自净机制。沐舒坦－3.合成及分泌肺表面活性物质能产生显著表面活性物质合成增加作用，沐舒坦剂量要高于产生支气管粘膜效应的剂量刺激肺泡Ⅱ

5、型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质，其效果与皮质激素相当临床研究沐舒坦针剂治疗呼吸系统疾病多中心临床验证病人：121例患急慢性支气管炎、肺部炎症、支扩等急慢性呼吸道疾病伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的病人对照组：必嗽平针剂设计：开放性、随机、对照、多中心临床试验上海医科大学学报，2000,3,27（2）沐舒坦针剂治疗呼吸系统疾病给药方法：沐舒坦组：沐舒坦针剂30mgBid×7天IV必嗽平组：必嗽平针剂4mgBid×7天IV上海医科大学学报，2000,3,27（2）咳嗽咳痰容易程度痰量沐舒坦和必嗽平对临床症状的疗效比较P<0.05P<0.001P<0.001上海医科大学学报，2000,3

6、,27（2）沐舒坦对咳嗽、痰量、咳痰容易程度的临床控制率和显效率明显高于必嗽平（P<0.01）沐舒坦的疗效优于必嗽平上海医科大学学报，2000,3,27（2）沐舒坦®针产品信息通用名称:盐酸氨溴索注射液商品名称:沐舒坦®/Mucosolvan®剂型:小水针(静脉注射液)规格:2ml/15mg/支包装:安瓿5支/盒有效期:60个月全国建议零售价格:36.9元/盒.7.38元/支.谢谢