流式细胞术检测中性粒细胞CD64在感染性疾病中的诊断价值(1).pdf

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1、国际检验医学杂志２０１３年１１月第３４卷第２２期ＩｎｔＪＬａｂＭｅｄ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．２２·２９９９··临床检验研究论著·流式细胞术检测中性粒细胞ＣＤ６４在感染性疾病中的诊断价值陈雪礼，李观华，汤金萍，刘晓峰（九江市第一人民医院／南昌大学附属九江医院检验科，江西九江３３２００）摘要：目的探讨中性粒细胞ＣＤ６４的表达在感染性疾病中的诊断价值。方法选取１０８例感染患者，按临床表现和细菌学检测结果分为败血症组（Ａ组）和局部细菌感染组（Ｂ组）、非细菌感染组（Ｃ组）和健康对照组（Ｄ组）。应用流式细胞仪检测中性粒细胞ＣＤ６４，同时检测外周血白细胞（Ｗ

2、ＢＣ）、中性粒细胞百分比（Ｎｅｕ％）和Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）。结果细菌感染组（Ａ＋Ｂ组）的ＣＤ６４指数与ＷＢＣ、Ｎｅｕ％以及ＣＲＰ呈正相关（犘均小于０．０５）；细菌感染组（Ａ＋Ｂ组）与非细菌感染组（Ｃ组）ＣＤ６４指数比较，细菌感染组ＣＤ６４指数明显高于非细菌感染组，差异有统计学意义（犘＜０．０５）。根据ＲＯＣ曲线，当ＣＤ６４指数临界值取１时，敏感性为８３．６％，特异性为９０．８％。结论与外周ＷＢＣ、Ｎｅｕ％和ＣＲＰ比较，中性粒细胞ＣＤ６４的表达可作为细菌感染的诊断以及对疾病的判断敏感指标。关键词：ＣＤ６４；中性粒细胞；Ｃ反应蛋白质；流式细胞术；细菌感染犇犗犐：１０．３９

3、６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３４１３０．２０１３．２２．０２５文献标识码：Ａ文章编号：１６７３４１３０（２０１３）２２２９９９０２犇犻犪犵狀狅狊狋犻犮狏犪犾狌犲狅犳犳犾狅狑犮狔狋狅犿犲狋狉狔犱犲狋犲犮狋犻狅狀狅犳狀犲狌狋狉狅狆犺犻犾犆犇６４犻狀犻狀犳犲犮狋犻狅狌狊犱犻狊犲犪狊犲狊犆犺犲狀犡狌犲犾犻，犔犻犌狌犪狀犺狌犪，犜犪狀犵犑犻狀狆犻狀犵，犔犻狌犡犻犪狅犳犲狀犵（犇犲狆犪狉狋犿犲狀狋狅犳犆犾犻狀犻犮犪犾犔犪犫狅狉犪狋狅狉狔，狋犺犲犉犻狉狊狋犘犲狅狆犾犲′狊犎狅狊狆犻狋犪犾狅犳犑犻狌犼犻犪狀犵犆犻狋狔／犑犻狌犼犻犪狀犵犎狅狊狆犻狋犪犾犃犳犳犻犾犻犪狋犲犱狋狅犖犪

4、狀犮犺犪狀犵犝狀犻狏犲狉狊犻狋狔，犑犻狌犼犻犪狀犵，犑犻犪狀犵狓犻３３２０００，犆犺犻狀犪）犃犫狊狋狉犪犮狋：犗犫犼犲犮狋犻狏犲ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌＣＤ６４ｉｎｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓ．犕犲狋犺狅犱狊１０８ｃａｓｅｓｏｆｉｎｆｅｃｔｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｅｐｓｉｓｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐＡ），ｌｏｃａｌｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐＢ），ｎｏｎｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐＣ

5、）ａｎｄｈｅａｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐＤ），ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓａｎｄｂａｃｔｅｒｉｏｌｏｇｉｃａｌｔｅｓｔ．ＮｅｕｔｒｏｐｈｉｌＣＤ６４，ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｌｅｕｋｏｃｙｔｅｓ（ＷＢＣ），ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ（Ｎｅｕ％），ａｎｄＣｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ＣＲＰ）ｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙ．犚犲狊狌犾狋狊ＴｈｅＣＤ６４ｉｎｄｅｘ，ＷＢＣ，Ｎｅｕ％ａｎｄＣＲＰｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ（犘＜０．０５）ｉｎｂａ

6、ｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐｓ（ｇｒｏｕｐＡａｎｄｇｒｏｕｐＢ）．ＣＤ６４ｉｎｄｅｘｏｆｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐｓ（ｇｒｏｕｐＡａｎｄｇｒｏｕｐＢ）ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｇｒｏｕｐＣ（犘＜０．０５）．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＲＯＣｃｕｒｖｅ，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｗａｓ８３．６％ａｎｄｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｗａｓ９０．８％，ｗｈｅｎｔｈｅＣＤ６４ｉｎｄｅｘｃｒｉｔｉｃａｌｖａｌｕｅｗａｓ１．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀ＮｅｕｔｒｏｐｈｉｌＣＤ６４ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｃｏｕｌｄｂｅａｓｅ

7、ｎｓｉｔｉｖｅｍａｒｋｅｒｆｏｒｄｉｓｅａｓｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｂｅｂｅｔｔｅｒｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｔｈａｎＷＢＣ，Ｎｅｕ％ａｎｄＣＲＰ．犓犲狔狑狅狉犱狊：ＣＤ６４，ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｓ；Ｃｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ；ｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙ；ｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ细菌感染是导致人类发病和死亡的住院原因之一，而在临１．３方法患者入院后２４～４８ｈ内静脉采血，分别进行中性床诊疗过程中，细菌感染和非细菌感染性疾病常依靠外周血白粒细胞ＣＤ６４检测、血液分析、ＣＲＰ、细菌培养。