截瘫患者居家无障碍环境改造方法研究.pdf

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1、经济·管理·综述建材与装饰2016年6月截瘫患者居家无障碍环境改造方法研究魏晨婧李高峰赖卿张晓龙肖天骄（北京社会管理职业学院北京市100040）摘要：截瘫患者是典型的轮椅用户，在无障碍环境的支持下能够利用轮椅完成居家生活的自理。本文介绍了截瘫患者家庭无障碍改造的要点，主要包括轮椅回转空间的设置、高差的消解、容膝空间的设置、扶手的安装等。改造时需多学科合作，关注用户功能障碍情况与生活方式，充分利用辅助器具。关键词：脊髓损伤；截瘫；无障碍；轮椅中图分类号：TU201文献标识码：A文章编号：1673-0038（201

2、6）26-0182-02截瘫是由交通事故、高空坠落、运动创伤等原因导致的脊髓折叠门完全打开后，门宽要保证轮椅通过；卧室等区域可安装双损伤，损伤平面多在胸椎与腰椎，造成损伤平面以下运动、感觉向均可打开的平推门，若使用普通平推门则要注意在开门的一功能丧失，括约肌及自主神经功能障碍。对这部分伤者进行居家侧留出500mm的墙面空间，便于轮椅停放在此处，开门时不需后无障碍改造可以帮助他们实现生活自理，减轻护理者及家庭负撤轮椅即可完成操作。在平推门、推拉门内侧距地面900mm处可担，避免并发症及二次伤害，实现社会参与。本文

3、主要探讨这部安装横向辅助扶手，便于关门操作。分人群的居家无障碍环境改造方法。2.4容膝空间1截瘫患者特点分析由于轮椅的使用，居家环境中的各类台面均需设计容膝空截瘫患者是典型的轮椅用户，环境改造要根据轮椅活动特点间，如书桌、餐桌、洗漱台、橱柜等等。可测量患者坐在轮椅上时，与尺度进行。然而与其他轮椅用户如老年人、脑瘫患儿、儿麻患大腿上平面距离地面的高度确定容膝空间的高度，一般来说台者不同，多数截瘫患者上肢力量及灵活性不受影响，对他们操作面下平面距地面600~650mm，台面上平面距地面不超过800mm，轮椅处理环境

4、障碍带来便利，如可利用大轮平衡技术跨越高差；台面深度不小于450mm。值得注意的是在购买洗漱池及厨房洗但截瘫患者短时间站立能力较差，需要转移技术或他人协助完菜池时要选择深度较浅的款式，以保证满足容膝空间的条件下成场所移动，对体力的消耗较大，需尽可能减少转移次数；部分台面高度不超过800mm，便于操作。另外水池下水管道应尽量靠截瘫患者腰背平衡能力较差，要为他们创造更多扶助设施以维内侧墙，留出足够的深度容纳膝盖与轮椅脚踏。持平衡；部分截瘫患者受异位骨化等并发症影响，关节活动度降2.5卫生间低，需要对设施设备的使用尺

5、度做出调整，由于感觉功能丧失，尽管许多截瘫患者利用尿不湿、导尿管等方式进行排尿，但括约肌功能障碍以及常见并发症的影响，截瘫患者生活方式与卫生间马桶依旧是他们处理尿便主要场所。马桶周边应留有轮其他功能障碍者不同，如需注重尿便处理、坐面压力的处理等等。椅停放空间以及护理人员的操作空间。马桶双侧扶手不仅便于2常见截瘫患者居家无障碍环境改造方法患者转移时使用，也帮助患者在进行二便处理时维持马桶上的稳定姿势。马桶边扶手的安装要充分考虑马桶与墙面的关系，当2.1平面布局的改变马桶距离墙面较远时，可使用安装在马桶后侧墙壁上的

6、上翻式U一般情况下轮椅的移动需要通路的最小宽度是780mm，回型扶手，扶手距离马桶中线350mm，扶手上横杆距地面700mm。转半径是1.5m，具体尺寸需参考患者的轮椅尺寸而定。在居住空当马桶与墙面较近，可根据墙面条件水平安装不同型号的水平间狭小时，通过改变收纳场所，改变家具布局等方式，尽可能的扶手。为了维持在马桶上的稳定，可安装马桶专用靠背。创造宽一些的通行空间及多一些的回转空间。2.6坐面高度2.2高差的处理截瘫患者需要利用上肢力量撑起身体完成从轮椅到床、到马居家环境中经常在门槛、地面铺装的交界处出现高差，

7、一般桶、到浴缸等坐面的转移，为尽可能减轻其转移的难度，尽量使高差在50mm以内，功能较好的患者可通过轮椅翘轮技术克服障各转移平面位于同一高度，一般可以使床面、马桶平面、浴缸平碍，功能较差的患者则需要通过安装便携坡道或重新铺装的方面与轮椅椅面高度平齐。式进行改造。部分老旧建筑的卫生间为了下水管道的安装在产生了较高的高差一般在150mm以上，同时合并有卫生间狭小，难2.7卧室以处理，可使用高低脚过渡椅辅助转移，或使用简易升降设备，若患者能独立进行床上转移、翻身、穿脱衣物等操作，可选择若经费时间允许可对卫生间重新装修

8、，去除高差，但要注意管道较为宽大的床，便于患者在床上进行穿衣操作时来回挪动身体。与防水处理。床边可设置扶手，便于翻身、起床时借力。若患者需要护理者照料起床穿衣，可选择1m宽的有围栏的床，避免护理者频繁进行2.3门的改造床上转移动作，减轻护理者负担。为保证患者进入各个空间，门的净宽度应由患者使用轮椅宽衣柜尽可能使用推拉门，适当降低挂衣杆位置，将衣物收纳度决定，一般为800mm。卫生间、厨