长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎150例-论文.pdf

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1、北方药学2015年第l2卷第7期85长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎15O例杨培新朱雪妙刘及谢飞虎吴创奇(广东省台山市人民医院台山529200)摘要：目的：探究在慢性鼻窦炎的临床治疗中小剂量克拉霉素的运用效果。方法：选取2012年10月～2014年4月在我院耳鼻喉科进行治疗的慢性鼻窦炎患者150例，采用低剂量的克拉霉素药物治疗，在用药6个月时对患者的临床症状进行观察，同时采用鼻内镜cT检查对患者的鼻窦黏膜检查。结果：所有患者在治疗前其视觉模拟量表为8．23分，治疗后为3．45分，治疗后明显高于治疗前。在kS0例患者中，92例患者

2、有双侧的炎症，其通过鼻窦cT检查进行评分后显示，患者在治疗后其鼻窦评分明显高于治疗前，其差异显著具有统计学意义(P<0．05)，同时所有患者在治疗期间均未见严重的不良反应，有2例患者出现恶心和轻微的腹胀。另外1例患者出现轻微的头晕症状。结论：在慢性鼻窦炎患者的临床治疗中，采用长期小剂量的克拉霉素具有较好的临床效果。值得在临床上推广应用。关键词：长期小剂量克拉霉素慢性鼻窦炎中图分类号：R765．41文献标识码：B文章编号：1672—8351(2015)07—0085—02慢性鼻窦炎的临床发病机制较为复杂，其涉及多个方面，如处理，计

3、量单位采用t检验，并采用均值表示，计数单位采用卡真菌、细菌感染、变态反应、黏液性质改变、纤毛运动障碍等lll。方检验，以P<0．05作为差异显著的判断标准。其临床主要采用手术治疗，药物运用为辅，近年来，其临床治疗2结果由手术治疗转向保守治疗。采用小剂量的大环内酯类的抗生素所有患者在治疗前其视觉模拟量表为8．23分，治疗后为进行药物辅助治疗日。本研究对一段时间内在我院耳鼻喉科治3．45分，治疗后明显高于治疗前。在150例患者中，92例患者有疗的慢性鼻窦炎患者进行长期小剂量的克拉霉素治疗效果探双侧的炎症，其通过鼻窦CT检查进行评分后

4、显示，患者在治疗究，取得了满意的效果，现对此做相关报道。后其鼻窦评分明显高于治疗前，其差异显著具有统计学意义1资料与方法(P<0．05)，其详细数据见表1。同时所有患者在治疗期间均未见1．1一般资料：选取2012年1O月2014年4月在我院耳鼻喉科严重的不良反应，有2例患者出现恶心和轻微的腹胀，另外1例进行治疗的慢性鼻窦炎患者150例，其中男性83例，女性67患者出现轻微的头晕症状。例，年龄在12～63岁，平均年龄33．5岁。所有患者均确诊为慢性表1患者治疗前后的鼻窦CT检查评分分级(例)鼻窦炎，其症状主要有鼻塞、流鼻涕，伴有嗅

5、觉的减低以及头面部感觉称重，患者有至少其中两种症状，其症状持续时间超过3个月，同时患者在鼻内镜检查中有鼻黏膜的肿胀和充血，同时其会有黏脓性的分泌物，检查的同时鉴定患者无息肉存在，但是其3讨论窦口鼻道会有部分的复合体黏膜息肉样变，患者的鼻窦CT检在慢性鼻窦炎的诱因中有报道表明其是一种由多因素导致查也表明其窦口鼻道复合体或者有鼻窦的黏膜增厚以及鼻窦内的非感染性黏膜的慢性炎症，因此，其临床治疗采用抗感染治部的低密度影像。所有患者均通过其临床症状、鼻内镜以及其疗l5l。克拉霉素是一种常用的新型大环内酯类抗生素，其抗菌作他相关检查确诊。患

6、者无鼻腔肿物存在，其鼻腔内无结构异常，用较强，同时抗菌谱广、半衰期较长，其生物利用度较高。可直患者在治疗前短时期内没有出现过慢性鼻窦炎的急性发作。所接作用于炎性细胞因子和物质，并且对细菌生物膜有一定的破有患者均对大环内酯无过敏史，同时其肝肾功能异常，患者不伴坏和抑制作用。严重的心脑血管疾病。本研究中，患者在治疗后其视觉模拟量表评分明显高于治1．2方法：患者采用低剂量的克拉霉素药物治疗，采用有山东鲁疗前。在150例患者中，通过鼻窦CT检查进行评分后显示，患抗辰欣药业公司生产的克拉霉素进行口服治疗，采用250mg／d，者在治疗后其鼻

7、窦评分明显高于治疗前，同时所有患者在治疗一次口服，患者持续服用3个月，同时对患者进行基本对症治期间均未见严重的不良反应。因此，在慢性鼻窦炎患者的临床疗，主要采用糖皮质激素、鼻腔盥洗以及黏液促排剂l3l。患者在治疗中，采用长期小剂量的克拉霉素具有安全、高效的药物应用治疗期间鼻塞症状严重的患者可采用盐酸羟甲唑啉喷剂进行鼻优势，值得在临床上推广应用。喷，但是其连续使用时间不能超过7d。在用药3个月、6个月时参考文献对患者的临床症状进行观察，采用视觉模拟量表对患者的治疗『11丁明虹，罗庆，樊韵平，等．短期、高剂量克拉霉素治疗过敏性前后的

8、主观感受进行评估，其中0分代表患者的鼻窦炎未给患慢性鼻窦炎的疗效及对IL一5、IL一8表达的抑制作用[J]．赣南医学者带来任何痛苦，10分则表示患者的生活受到很大的鼻窦炎折院学报，2012，3(32)：354—357．磨，其中0分定义为正常，1-3分定义为轻度，