长期低剂量克拉霉素与甲硝唑治疗慢性鼻―鼻窦炎98例临床疗效观察.doc

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1、长期低剂量克拉霉素与甲硝卩坐治疗慢性鼻一鼻窦炎98例临床疗效观察摘耍：目的：观察长期低剂量克拉霉素与甲硝锂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法：选取2011年4月到2013年8月期间于我院接受治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者98例，使用长期低剂量克拉霉素与甲硝锂进行治疗，比较患者治疗前后的症状改善情况。结果：患者治疗前后的黏膜传输时I'可以及症状表现评分比较差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论：采用长期低剂量克拉霉素与甲硝锂来治疗慢性鼻-鼻窦炎，安全稳定，具有较好的临床疗效。关键词：长期低剂量克拉霉素甲硝锂慢性鼻-鼻窦炎【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1

2、671-8801(2014)04-0102-02随着近年来空气环境的日益恶化，我国慢性鼻-鼻窦炎的发病人群呈现出逐年上升的趋势，造成了人们生活质量整体下降的现象［1］。我院对于慢性鼻-鼻窦炎患者，采用了长期低剂量克拉霉素与甲硝锂治疗的方法,取得了较为显著的临床疗效，让大多数患者的鼻炎症状得到了改善。现将具体治疗情况报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料。选取2011年4月到2013年8月期间于我院接受治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者98例，其中男54例，女44例，年龄13岁到67岁,平均年龄（24.8土10.3）岁。98例患者中，71例为首次就诊患者，14例为在治疗前接

3、受了其他抗生素类药物治疗无效的患者，5例为在接受鼻内镜手术之后病情复发的患者，8例为接受上颌窦根治手术之后无效的患者。所有患者的症状表现主要包括了鼻塞、流涕、头痛、嗅觉失常等等。1.2方法。对所有患者采用长期低剂量克拉霉素与甲硝锂治疗的方法。每H口服两次克拉霉素，成人每次250mg,儿童每次125mgo在服用克拉霉素期间，根据患者的病情，让需耍进行消炎的患者每日口服三次甲硝锂，每次成人0.4g,儿童可适当减为0・2g或0.3go克拉霉素每日均需服用，连续服药90天。在服药期间，严密观察患者的整体生理指标是否出现异常。在服药90天后对患者的临床症状进行观察，并检测患

4、者鼻腔黏膜传输时间。1.3评价指标。对患者的黏膜传输时间在治疗前后分别进行检测，传输时间越短，则表明患者的病情程度越轻。另外，根据患者的症状表现，对其进行评分，评分内容包括了鼻塞、流涕、头痛以及嗅觉减弱等四个方面，每一项症状两分，总分八分，患者的症状表现越严重，则评分越高。1.4统计学分析。本文中研究数据采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料用（X土S）来表示，其比较经过t检验，采用P<0.05来表示差异具有统计学意义。2结果经90天的用药治疗后发现，在治疗前，患者的黏膜传输时间为（36.7±4.2)min,症状表现评分为(5.2±1.1)分；在治疗后，患者的

5、黏膜传输时I'可为(26.5±3・4)min,症状表现评分为(2.3±0.8)分。3讨论日前，慢性鼻-鼻窦炎在我国的发病率非常高，已经成为了影响许多人正常生活质量的主要因素。虽然说当今能够用于慢性鼻-鼻窦炎治疗的药物非常多，但却并不能达到很好的治疗效果，往往患者花费了大量的费用用于疾病的治疗，却仍然不能让症状得到明显的改善。长期的无效或低效治疗，使得慢性鼻-鼻窦炎成为了一种顽症，致使患者的嗅觉功能在很大程度上出现了减弱的现象［2］。而随着近年来医学领域研究的不断深入,大环内酯类抗生素成为了治疗慢性鼻-鼻窦炎的一种有效药物。克拉霉素就是一种较为常见的大环内酯类抗生素

6、，在当今的许多医院中都得到了较为广泛的应用。在克拉霉素的作用下，患者鼻腔的纤毛运动功能会发生很大程度的改变，促使纤毛黏液毯在鼻腔系统中重新发挥其至关重耍的防御作用。当克拉霉素的药效起作用时，患者的鼻腔纤毛摆动频率会明显加快，从而使患者鼻腔内的分泌物能够更加顺利地排泄出来。在纤毛的活力得到改善之后，患者的鼻塞、流涕等症状就会从根本上得到缓解。宙于克拉霉素具有改善鼻腔内纤毛活力的作用，因此在当今的许多医院屮，常常会将该药物与其他临床上常用的消炎药物结合起来使用，从而达到治疗慢性鼻-鼻窦炎的目的。在本研究中，对于慢性鼻-鼻窦炎患者采用的是克拉霉素与甲硝锂相结合的治疗方法

7、。其中,克拉霉索的单次用药剂量较小，采用长期服药的方式，来达到治疗效果。从研究结果中可以看出来，经过长期低剂量的服药之后，患者的鼻腔黏膜运输时间相比于治疗前有了明显的缩短，并口慢性鼻-鼻窦炎的临床症状表现也有很大程度的消失。另外，经文献调查，发现在服药期间，几乎所有患者的肠胃道并不会出现明显的不适症状，说明克拉霉素较为安全稳定［3］。近年来，我院在越来越多的慢性鼻-鼻窦炎患者中采用了克拉霉素进行治疗，在结合了其他类型的抗生素药物之后，可以达到非常显著的临床疗效。综上所述，采用长期低剂量克拉霉素与甲硝锂来治疗慢性鼻-鼻窦炎,可以在很大程度上改善当今对这类疾病治疗效果

8、不佳的现状