幽门螺杆菌的致病机制及检测.ppt

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1、幽门螺杆菌的致病机制及检测幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）胃癌慢性胃炎消化性溃疡一.幽门螺杆菌的致病机制1.鞭毛运动能力强2.粘附因子的粘附作用一.幽门螺杆菌的致病机制（透射电镜×15000）Ep：胃上皮细胞Hp：幽门螺杆菌3.尿素酶的作用一.幽门螺杆菌的致病机制CO(NH2)2CO2+NH3尿素尿素酶H+H+H+H+H+H+NH3NH3NH3NH3NH34.酶和毒素的作用一.幽门螺杆菌的致病机制磷脂酶：分解磷脂，破坏细胞膜完整性和粘膜屏障作用空泡毒素（VacA）蛋白：粘膜上皮细胞发生空泡样变二.幽门螺杆菌的检测1.快速尿素酶试验二.

2、幽门螺杆菌的检测1.快速尿素酶试验二.幽门螺杆菌的检测1.快速尿素酶试验1.快速尿素酶试验二.幽门螺杆菌的检测尿素酶CO(NH2)2CO2+NH3NH3使酚红显红色：（＋）不变色：（－）胃粘膜组织尿素、酚红优点：首选，操作简便快速，费用低；同时可确定胃十二指肠疾病。2.14C-尿素呼气试验二.幽门螺杆菌的检测14CO(NH2)214CO2+NH3尿素酶DATE：2004-12-1TIME：09:28DPM=000000.00HP（—）DATE：2004-12-1TIME：09:23DPM=000290.00HP（+）2.14C-尿素呼气试验二.幽门螺杆菌的检

3、测优点：不需胃镜，易于接受，治疗后复查。二.幽门螺杆菌的检测3.Hp培养——金标准。技术要求和费用高，主要用于科研。4.组织学——Giemsa染色。Hp数量少时易漏诊。5.血清Hp抗体测定——常用于大规模人群筛查。实例一患者，男，36岁，3年来反复上腹部胀痛，多于秋冬季发作，1周来加重，伴有反酸、嗳气，疼痛有“饥饿痛”和“夜间痛”的特点。查体:剑突下偏右有一固定压痛点。？请为该患者选择一种合适的检测Hp的方法。快速尿素酶试验实例二患者，女，52岁，2月前胃镜和快速尿素酶试验检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴糜烂，Hp（+）”。经过标准三联抗Hp治疗后，拟复查是否已

4、经根除Hp。？请为该患者选择一种合适的检测Hp的方法。Hp（+）2月前14C－尿素呼气试验实例三？如果需要调查西安地区人群Hp的感染率，请选择一种合适的检测Hp的方法。血清Hp抗体测定实例四？如果你要研究一项课题：“CagA的表达在不同Hp相关的胃十二指肠疾病之间有无差异”。请选择一种合适的检测Hp的方法。Hp培养幽门螺杆菌致病机制检测小小幽门螺杆菌，小小细菌不可怕，分解尿素成氨云。检测常用快速法。能游能粘危害大，呼气培养组织学，毒素加酶粘膜损。血清抗体可筛查。谢谢