幽门螺杆菌的致病机制及检测

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1、幽门螺杆菌的致病机制及检测第一医院消化内科厉英超慢性胃炎消化性溃疡胃癌幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）一.幽门螺杆菌的致病机制1.鞭毛运动能力强2.粘附因子的粘附作用一.幽门螺杆菌的致病机制（透射电镜×15000）Ep：胃上皮细胞Hp：幽门螺杆菌3.尿素酶的作用一.幽门螺杆菌的致病机制CO(NH2)2CO2+NH3尿素尿素酶H+H+H+H+H+H+NH3NH3NH3NH3NH34.酶和毒素的作用一.幽门螺杆菌的致病机制磷脂酶：分解磷脂，破坏细胞膜完整性和粘膜屏障作用空泡毒素（VacA）蛋白：粘膜上皮细胞发生空泡样变二.幽门螺

2、杆菌的检测1.快速尿素酶试验二.幽门螺杆菌的检测1.快速尿素酶试验二.幽门螺杆菌的检测1.快速尿素酶试验1.快速尿素酶试验二.幽门螺杆菌的检测尿素酶CO(NH2)2CO2+NH3NH3使酚红显红色：（＋）不变色：（－）胃粘膜组织尿素、酚红优点：首选，操作简便快速，费用低；同时可确定胃十二指肠疾病。2.14C-尿素呼气试验二.幽门螺杆菌的检测14CO(NH2)214CO2+NH3尿素酶DATE：2004-12-1TIME：09:28DPM=000000.00HP（—）DATE：2004-12-1TIME：09:23DPM=000290.00HP（+）

3、2.14C-尿素呼气试验二.幽门螺杆菌的检测优点：不需胃镜，易于接受，治疗后复查。二.幽门螺杆菌的检测3.Hp培养——金标准。技术要求和费用高，主要用于科研。4.组织学——Giemsa染色。Hp数量少时易漏诊。5.血清Hp抗体测定——常用于大规模人群筛查。实例一患者，男，36岁，3年来反复上腹部胀痛，多于秋冬季发作，1周来加重，伴有反酸、嗳气，疼痛有“饥饿痛”和“夜间痛”的特点。查体:剑突下偏右有一固定压痛点。？请为该患者选择一种合适的检测Hp的方法。快速尿素酶试验实例二患者，女，52岁，2月前胃镜和快速尿素酶试验检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴糜烂，

4、Hp（+）”。经过标准三联抗Hp治疗后，拟复查是否已经根除Hp。？请为该患者选择一种合适的检测Hp的方法。Hp（+）2月前14C－尿素呼气试验实例三？如果需要调查西安地区人群Hp的感染率，请选择一种合适的检测Hp的方法。血清Hp抗体测定实例四？如果你要研究一项课题：“CagA的表达在不同Hp相关的胃十二指肠疾病之间有无差异”。请选择一种合适的检测Hp的方法。Hp培养幽门螺杆菌致病机制检测小小幽门螺杆菌，小小细菌不可怕，分解尿素成氨云。检测常用快速法。能游能粘危害大，呼气培养组织学，毒素加酶粘膜损。血清抗体可筛查。谢谢