中枢神经系统五ppt课件.ppt

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1、第五节端脑端脑又称大脑，由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。大脑皮质：半球表面被覆的灰质。大脑髓质：大脑皮质深面的白质。基底核：半球底部中央白质中大的灰质核团。侧脑室：半球内部的空腔。大脑纵裂、胼胝体、大脑横裂、大脑回、大脑沟三个面：背外侧面、内侧面、下面（底面）一、大脑半球的表面形态和分叶三个大脑沟：⒈外侧沟⒉中央沟⒊顶枕沟五个大脑叶⒈额叶⒉颞叶⒊枕叶⒋顶叶⒌岛叶（脑岛）岛叶（脑岛）中央前沟、中央前回额上沟、额下沟、额上回、额中回、额下回颞上沟、颞下沟、颞上回、颞中回、颞下回、颞横回㈠大脑半球背外侧面的主要沟回中央后沟、

2、中央后回顶间沟（顶内沟）、顶上小叶、顶下小叶、缘上回（环曲环）、角回胼胝体、胼胝体沟、扣带沟、边缘支、扣带回中央旁小叶（旁中央小叶）、距状沟、楔叶、舌回㈡大脑半球内侧面的主要沟回底面可见额叶、颞叶、枕叶㈢大脑半球底面的主要沟回海马沟、侧副沟、海马旁回（海马回）、钩（海马旁回钩）齿状回、海马——海马结构枕颞沟、枕颞内侧回、枕颞外侧回嗅束、嗅球、嗅三角、前穿质、眶沟、眶回边缘叶：半球内侧面胼胝体周围和侧脑室下角底壁周围的一圆弧形结构称之，包括隔区、扣带回、海马旁回、海马、齿状回。㈠大脑皮质⒈大脑皮质细胞构筑二、端脑的内部结

3、构⑴皮质分层：原皮质（海马、齿状回）、旧皮质（嗅脑）可分为三层：分子层、锥体细胞层和多形细胞层；新皮质则为六层：分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、外锥体细胞层（节细胞层）、多形细胞层Brodmann的52分区法⑶大脑皮质的分区⑴第Ⅰ躯体运动区位置：中央前回和中央旁小叶前部（4、6区）⒉大脑皮质功能定位①上下颠倒，头部仍为正；②左右交叉支配，但一些与联合运动有关的肌则受两侧运动区的支配，如眼球外肌、咽喉肌、咀嚼肌、躯干肌等；③投影区的大小与各部形体大小无关，而取决功能的重要性和复杂程度。特点：接受：中央后回、背侧

4、丘脑腹前核、腹外侧核和腹后核的纤维；发出：锥体束至脑干运动核和脊髓前角运动神经元。位置：中央后回和中央旁小叶后部（3、1、2区）⑵第Ⅰ躯体感觉区特点：①上、下颠倒，头仍正；②左、右交叉支配；③投影区的大小取决于该部感觉的敏感程度。接受：背侧丘脑腹后核传来的对侧半身通、温、触、压以及本体感觉（位置觉、运动觉）位置：距状沟上、下的枕叶皮质（17区）特点：距状沟上方接受上部视网膜冲动，距状沟下方接受下部视网膜来的冲动，距状沟后1/3上、下方接受黄斑区来的冲动。一侧视区接受双眼同侧半视网膜来的冲动，损伤一侧视区可引起双眼对侧半

5、视野同向偏盲。⑶视觉区⑷听觉区位置：颞横回（41、42区）接受内侧膝状体来的纤维。特点：每侧听觉区都接受来自两耳的冲动。一侧听觉中枢受损，不致引起全聋。①运动性语言中枢（说话中枢）（Broca氏回）⑼语言中枢位置：额下回后1/3处（额下回后部）（44区）损伤：与发育有关的肌肉虽未瘫痪，但却丧失了说话能力，称之为运动性失语症。②听（感觉）性语言中枢（听讲/听话中枢）位置：颞上回后部（22区）损伤：能听到别人讲话的声音，但不能理解讲话的意思，答非所问，称之为感觉性失语症。③视运动性语言中枢（书写中枢）位置：额中回后部（8区

6、）损伤：相应肌肉的运动良好，但不能写字、绘画，称之为失写症（视运动性失语症）④视（感觉）性语言中枢（阅读中枢）位置：顶下小叶角回（39区）损伤：视觉良好，但原来识字的人变为不能阅读，称之为失读症（视觉性失语症）“优势半球”是位于大脑半球基底部大的灰质团块，位置靠近脑底，包括纹状体、屏状核、杏仁体。㈡基底核⒈纹状体：由尾状核和豆状核组成。⑴尾状核：弯曲羊角型，全长伴随着侧脑室，尾端达侧脑室下角的前部。尾状核头：尾状核的前端膨大；尾状核体：尾状核中部；尾状核尾：尾状核后端变得更细处，并折曲转向腹侧，终端连结杏仁核。位于内囊

7、外侧的白质里，核的前下方与尾状核头相连，其余部分借内囊与尾状核和背侧丘脑隔开。豆状核在切面上呈三角形，核内被两个白质的板层分隔成三部。壳：外侧部，最大。苍白球：内侧的二部。⑵豆状核：新纹状体：尾状核和豆状核的壳，是较新的结构；旧纹状体：豆状核的苍白球，是较古老的结构。①运动过多和肌张力降低：Huntington舞蹈症（HD）、手足徐动症——新纹状体病变；②运动过少和肌张力增高：Parkinson病（PD）——黑质或苍白球（旧纹状体）病变。纹状体病变：⒉屏状核：为脑岛和豆状核之间的薄层灰质。外囊：屏状核与豆状核之间的白质

8、称之。最外囊：屏状核与岛叶皮质之间的白质称之。⒊杏仁体（杏仁核、杏仁复合体）：位于侧脑室下角前端的深面，与尾状核尾相连，属于边缘系统的核团。主要由联系皮质各部和皮质下结构的神经纤维组成，可分为三类：⒈连合纤维：是连合左、右大脑半球皮质的纤维，包括：㈢大脑半球的髓质⑴胼胝体：大脑纵裂底，由连合左、右半球新皮质的纤维构成，正中矢状切面