中枢神经系统五ppt课件.ppt

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1、第五节端脑端脑又称大脑,由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。大脑皮质:半球表面被覆的灰质。大脑髓质:大脑皮质深面的白质。基底核:半球底部中央白质中大的灰质核团。侧脑室:半球内部的空腔。大脑纵裂、胼胝体、大脑横裂、大脑回、大脑沟三个面:背外侧面、内侧面、下面(底面)一、大脑半球的表面形态和分叶三个大脑沟:⒈外侧沟⒉中央沟⒊顶枕沟五个大脑叶⒈额叶⒉颞叶⒊枕叶⒋顶叶⒌岛叶(脑岛)岛叶(脑岛)中央前沟、中央前回额上沟、额下沟、额上回、额中回、额下回颞上沟、颞下沟、颞上回、颞中回、颞下回、颞横回㈠大脑半球背外侧面的主要沟回中央后沟、

2、中央后回顶间沟(顶内沟)、顶上小叶、顶下小叶、缘上回(环曲环)、角回胼胝体、胼胝体沟、扣带沟、边缘支、扣带回中央旁小叶(旁中央小叶)、距状沟、楔叶、舌回㈡大脑半球内侧面的主要沟回底面可见额叶、颞叶、枕叶㈢大脑半球底面的主要沟回海马沟、侧副沟、海马旁回(海马回)、钩(海马旁回钩)齿状回、海马——海马结构枕颞沟、枕颞内侧回、枕颞外侧回嗅束、嗅球、嗅三角、前穿质、眶沟、眶回边缘叶:半球内侧面胼胝体周围和侧脑室下角底壁周围的一圆弧形结构称之,包括隔区、扣带回、海马旁回、海马、齿状回。㈠大脑皮质⒈大脑皮质细胞构筑二、端脑的内部结

3、构⑴皮质分层:原皮质(海马、齿状回)、旧皮质(嗅脑)可分为三层:分子层、锥体细胞层和多形细胞层;新皮质则为六层:分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、外锥体细胞层(节细胞层)、多形细胞层Brodmann的52分区法⑶大脑皮质的分区⑴第Ⅰ躯体运动区位置:中央前回和中央旁小叶前部(4、6区)⒉大脑皮质功能定位①上下颠倒,头部仍为正;②左右交叉支配,但一些与联合运动有关的肌则受两侧运动区的支配,如眼球外肌、咽喉肌、咀嚼肌、躯干肌等;③投影区的大小与各部形体大小无关,而取决功能的重要性和复杂程度。特点:接受:中央后回、背侧

4、丘脑腹前核、腹外侧核和腹后核的纤维;发出:锥体束至脑干运动核和脊髓前角运动神经元。位置:中央后回和中央旁小叶后部(3、1、2区)⑵第Ⅰ躯体感觉区特点:①上、下颠倒,头仍正;②左、右交叉支配;③投影区的大小取决于该部感觉的敏感程度。接受:背侧丘脑腹后核传来的对侧半身通、温、触、压以及本体感觉(位置觉、运动觉)位置:距状沟上、下的枕叶皮质(17区)特点:距状沟上方接受上部视网膜冲动,距状沟下方接受下部视网膜来的冲动,距状沟后1/3上、下方接受黄斑区来的冲动。一侧视区接受双眼同侧半视网膜来的冲动,损伤一侧视区可引起双眼对侧半

5、视野同向偏盲。⑶视觉区⑷听觉区位置:颞横回(41、42区)接受内侧膝状体来的纤维。特点:每侧听觉区都接受来自两耳的冲动。一侧听觉中枢受损,不致引起全聋。①运动性语言中枢(说话中枢)(Broca氏回)⑼语言中枢位置:额下回后1/3处(额下回后部)(44区)损伤:与发育有关的肌肉虽未瘫痪,但却丧失了说话能力,称之为运动性失语症。②听(感觉)性语言中枢(听讲/听话中枢)位置:颞上回后部(22区)损伤:能听到别人讲话的声音,但不能理解讲话的意思,答非所问,称之为感觉性失语症。③视运动性语言中枢(书写中枢)位置:额中回后部(8区

6、)损伤:相应肌肉的运动良好,但不能写字、绘画,称之为失写症(视运动性失语症)④视(感觉)性语言中枢(阅读中枢)位置:顶下小叶角回(39区)损伤:视觉良好,但原来识字的人变为不能阅读,称之为失读症(视觉性失语症)“优势半球”是位于大脑半球基底部大的灰质团块,位置靠近脑底,包括纹状体、屏状核、杏仁体。㈡基底核⒈纹状体:由尾状核和豆状核组成。⑴尾状核:弯曲羊角型,全长伴随着侧脑室,尾端达侧脑室下角的前部。尾状核头:尾状核的前端膨大;尾状核体:尾状核中部;尾状核尾:尾状核后端变得更细处,并折曲转向腹侧,终端连结杏仁核。位于内囊

7、外侧的白质里,核的前下方与尾状核头相连,其余部分借内囊与尾状核和背侧丘脑隔开。豆状核在切面上呈三角形,核内被两个白质的板层分隔成三部。壳:外侧部,最大。苍白球:内侧的二部。⑵豆状核:新纹状体:尾状核和豆状核的壳,是较新的结构;旧纹状体:豆状核的苍白球,是较古老的结构。①运动过多和肌张力降低:Huntington舞蹈症(HD)、手足徐动症——新纹状体病变;②运动过少和肌张力增高:Parkinson病(PD)——黑质或苍白球(旧纹状体)病变。纹状体病变:⒉屏状核:为脑岛和豆状核之间的薄层灰质。外囊:屏状核与豆状核之间的白质

8、称之。最外囊:屏状核与岛叶皮质之间的白质称之。⒊杏仁体(杏仁核、杏仁复合体):位于侧脑室下角前端的深面,与尾状核尾相连,属于边缘系统的核团。主要由联系皮质各部和皮质下结构的神经纤维组成,可分为三类:⒈连合纤维:是连合左、右大脑半球皮质的纤维,包括:㈢大脑半球的髓质⑴胼胝体:大脑纵裂底,由连合左、右半球新皮质的纤维构成,正中矢状切面

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