对血型血清学检查中疑难血型进行判断及处理的方法1.pdf

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1、万方数据第33卷2009年第2期黑龙江医学HEILONGJL～NGMEDICALJOURNALv01．33．No．2Feb．2009139对血型血清学检查中疑难血型进行判断及处理的方法卢春娟，李晓焕，李红，李月琴，曹艳，苏波，金薇(黑龙江省医院道外分院，黑龙江哈尔滨150056)摘要1日的为使输血工作者熟知3种介质交叉配血的原理，探讨遇到配血不合问题时如何处理。方法采用3种介质的配血方法。结果快速准确将血液配合。结论保证不延误临床用血，以达到安全输血。关键词：抗原；抗体；血型；交叉配血学科分类代码i320．1160中图分类号：R457．1l文献标识码：B文章编号：1004—5775(

2、2009)02—0139—02JudgementandProeessmentofquestionBloodTypeinSerumStudyLUChun—juan，LIXiao—huan，LIHong，eta1．(TheDaowaiBranchoftheProvincialHospitalofHeilongjiang，Harbin150056，China)Abstract：ObjectiveTolearn3mediumcrossmatchingandprocesstheunsuitedbloodmatching．MethodsThe3mediumscrossmatchingwereus

3、ed．ResultsTherapidandaccuracybloodmatchingwastal【印．ConclusionThemethodsmightpromisesafeandnotdelayeduseoftransfusion．Keywords：Antigen；Antibody；Bloodtype；Crossmatching随着医学科学的不断发展，我国输血事业也在不断前进。“哈尔滨市卫生局转发给各医院输血科(血库)《关于改进临床ABO血型鉴定及配血操作方法意见》的批复”至今已实施了lO年。输血人次在上升，用血量在增加，导致输血者血液中产生了免疫性的IsG抗体，由于抗体系数的加大

4、，给患者造成不必要的输血反应。为了确保患者的生命安全，达到输血治疗的目的，使患者早日康复，现将我们近10年来工作中遇到的疑难配血问题及处理方法，总结如下。1盐水介质配血1．1盐水介质的配血原理盐水介质配血只能检查完全抗体。天然抗A、抗B、为双价抗体，2个与抗原起作用的结合簇，不需要期限媒介物，要悬浮在盐水中，RBC与抗A、抗B为双价抗体，有2个与抗原起作用的结合簇，不需要期限媒介物，要悬浮在盐水中，RBC与抗A、抗B相应的结合，出现凝集反应显示结果。1．2盐水介质的配血方法及配血不合的处理方法1．2．1定血型：a正定型；b反定型(方法略)。1．2．2配血方法：P一患者、D一供者、S一

5、血清、C一细胞。(1)主侧：Ps+De；(2)次侧：Ps+I)s；(3)自身：Pc+Ps；De+Ds。作1次自身凝集以排除自凝的干扰。1．2．3主、次侧均(+)的处理方法1．2．3．1首先用盐水洗涤RBC3次：作用：洗去抗原表面杂蛋白，使抗原决定簇充分暴露(增加抗原性)。1．2．3．2重新复查血型：①一定用3种标准血清；②必须作反定型。1．2．3．3S有额外抗体：①如冷凝集素效价过高，应用RBC吸收冷凝集素(必须放入4℃冰箱内吸收)；②s如是Ds，有额外抗体，可换l袋血配合。1．2．3．4Rh系统的完全抗体。1．2．3．5自凝：①自身凝集素；②血浆蛋白紊乱。注：(1)如室温过低，主、

6、次侧出现凝集，血型准确无误，可将配血管放入37℃水浴，然后取出观察结果，如凝集散开，证明是冷凝集素；(2)调换1袋库血的目的是避开Ps与Dc、Pc与Ds之间相应的额外抗体，以达到配血相合的目的。2酶作介质的配血2．1酶作介质的配血原理一般人认为，与完全抗体起作用之抗原受体位于细胞表面，而与不完全抗体起作用之抗原受体被一层蛋白质所覆盖，而经酶作用，可使这种受体暴露出来，从而得以与完全抗体结合。万方数据第33卷1402009年第2期黑龙江医学HEILONGJL钒GMEDICALJOURNALV01．33．No．2Feb．2009高压氧联合药物治疗52例急性脑梗死的临床观察宋来军1，王雪·

7、J轳(大庆油田总医院，黑龙江大庆163301)摘要：目的探讨高压氧联合药物对急性脑梗死的治疗作用。方法本文观察9r7例急性脑梗死患者，采用随机对照原则，治疗组52例在常规药物治疗同时加用高压氧治疗；对照组45例采用常规药物治疗。结果治疗组有效率86．8％，对照组有效率77．7％。治疗组与对照组均有显著疗效，且加用高压氧组疗效优于单用药物治疗组(P<0．05)。结论高压氧联合药物治疗可提高急性脑梗死患者的临床疗效。关键词：高压氧；急性脑梗死；联合药物学科分类