小金胶囊引起过敏反应1例.pdf

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1、环球中医药2011年7月第4卷第4期GlobalTraditionalChineseMedicine，July2011，Vol.4，No.4303治疗脊髓损伤患者逼尿肌反射亢进及神经源性尿失禁［J］.［9］刘路然，蔺勇，赵节绪，等．电针治疗无抑制性神经原性膀胱中华泌尿外科杂志，2004，25(9):596-598.的临床研究［J］．中国康复医学杂志，2005，20(9):697-698．［6］ChengPT，WongMK，ChangPL.Atherapeutictrialofacu-［10］陈跃来，钟晨，宗蕾，等．针刺调节膀胱功能的神经机制研究punctureinneurogenicblad

2、derofspinalcordinjuredpatientsa进展［J］．上海中医药大学学报，2002，16(1):33-34．preliminaryreport［J］.SpinalCord，1998，36(7):476-480.［11］张巧凤.论施灸刺激量对灸法补泻效应的影响［J］.福建中［7］北小路博司.熊杰译.针刺中解穴治疗神经源性膀胧的适医学院学报，2002，12(1):45-47.应症和界限［J］.国外医学中医中药分册，1997，19(1):53.(收稿日期:2011-05-20)［8］HonjoH.李春梅译.针刺治疗慢性脊髓损伤患者尿失禁(本文编辑:刘群)［J］．国外医学中医中药

3、分册，1999，21(4):34-35.小金胶囊引起过敏反应1例周益【摘要】报道1例小金胶囊所致的过敏反应及其相应的诊疗过程。小金胶囊的药物组方来自清·王洪绪《外科全生集》中的小金丹，是基于小金丸的新剂型。虽然小金胶囊的制药工艺有了优化改进，但仍有引起严重过敏反应的可能，临床使用仍需警惕。【关键词】小金胶囊;药物过敏反应【中图分类号】R758.25【文献标识码】Bdoi:10.3969/j.issm.1674-1749.2011.04.021粒细胞78.84%，尿液分析正常。维生素C、地塞米松、阿奇1病历摘要霉素及氯雷他定用药3天后，皮疹颜色逐渐变暗，瘙痒减轻，患者，女，54岁，因乳腺增生于

4、2010年1月18日开始口无新发皮疹，停静脉输液和阿奇霉素。继续口服氯雷他定;服小金胶囊(四川省天基生物药业有限公司，产品批号口服曲安西龙片8mg/次，每日3次，每用药2日递减1次，090801)，每次3粒，每日3次。服用1日后面部出现红斑，直至6天后停药。渐向四肢躯干发展，伴瘙痒、烧灼感。因患者未考虑到小金约3周后随访患者，患者皮疹已消退，停药后病情无反胶囊可能引起过敏反应，继续服药至1月23日。因皮疹逐复。渐加重方于1月26日急诊就诊。查体:面部、躯干四肢对称2讨论性紫红色浮肿性红斑，边界清，压之基本褪色，无水疱、渗液，双小腿皮疹压之不褪色，体温38.3℃。尿液分析:尿潜血小金胶囊成分为

5、人工麝香、木鳖子(去壳去油)、制草乌、(++)，尿红细胞50/μl，尿酮体(+)，尿蛋白(+)。血细枫香脂、乳香(制)、当归(酒炒)、没药(制)、五灵脂(醋炒)、9地龙、香墨。其配方源于清·王洪绪《外科全生集》中的小金胞分析:白细胞17.36×10/L，中性粒细胞88.5%。C-反应蛋白128mg/L。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)正丹。功能散结消肿，化瘀止痛。主治用于阴疽初起，皮色不常。诊断:考虑药物引起的斑丘疹。治疗:复方甘草酸苷注变，硬肿作痛，多发性脓肿、瘿瘤、瘰疬、乳岩、乳癖。其中枫香射液(美能)40ml入5%葡萄糖注射液250ml静滴;氯雷他脂、乳香及没药所含的树脂和树

6、胶均为半抗原物质，进入体内定片10mg口服，每日1次。可与蛋白质等结合为全抗原而引起过敏反应，木鳖子所含的［1］1月27日门诊复诊，查体:全身广泛浮肿性红斑，少数毒性生物碱引发的药物不良反应包括过敏反应也很多见。呈虹膜状，口腔黏膜无阳性发现，体温正常。诊断:药物引起本病例患者既往有阿莫西林过敏史，十余年前曾有荨的多形性红斑。治疗:维生素C注射液3.0g+地塞米松磷麻疹发病史，可能为过敏体质，易对成分复杂的中药发生过酸钠注射液5mg入0.9%氯化钠注射液250ml静滴;阿奇敏反应。患者用药1天后即出现红色斑丘疹，3天后加重，霉素胶囊250mg口服，每日1次;氯雷他定片10mg口服，直至出现全身

7、广泛浮肿性红斑，少数呈虹膜状，随服药时间9每日1次;停用美能。增加皮损渐进性加重。白细胞增高至17.36×10/L，中性1月28日复查血细胞分析:白细胞12.63×109/L，中性粒细胞88.5%，并出现尿潜血、尿酮体与尿蛋白，期间无其他药物、饮食因素影响，符合药物过敏反应的诊断。兼之患者应用抗组胺药、皮质激素后皮损逐渐消失，血、尿恢复正作者单位:100037北京，中国人民解放军海军总医院中医科常，因此初步可