脊髓 PPT课件.ppt

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1、第五篇神经系统Nervoussystem第十六章神经系统总论基本要求掌握神经系统的组成与区分。常用术语的概念。神经系统概述组成：由脑、脊髓以及附于脑和脊髓的周围神经组成。控制和调节其它系统的活动维持肌体与外环境间的统一作为高级神经活动的物质基础功能一、神经系统的区分中枢神经系统Centralnervoussystem脑Brain脊髓Spinalcord周围神经系统Peripheralnervoussystem脑神经cranialnerves脊神经spinalnerves内脏神经visceralner

2、ves躯体神经分布内脏神经感觉（传入）神经性质运动（传出）神经交感神经内脏运动神经副交感神经二、神经系统的组成神经系统的基本组织是神经组织。神经组织（一）神经元1、神经元的构造神经元神经胶质神经元胞体突起树突轴突尼氏体神经原纤维是神经系统结构和功能的基本单位.2.神经元的分类根据突起的数目：假单极神经元多极神经元双极神经元运动神经元联络神经元感觉神经元根据神经元的功能和传导方向：又称为神经胶质细胞，可分为星状胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞和室管膜细胞等。神经胶质对神经元起支持、保护、营养、绝缘等

3、功能。脑管膜细胞小胶质细胞毛细血管神经元神经胶质neuroglia星状胶质细胞少突胶质细胞星状胶质细胞小胶质细胞中枢部神经元胞体集聚灰质皮质神经核神经纤维集聚白质髓质纤维束神经元胞体集聚——神经节神经纤维集聚———神经周围部三、神经系统的常用术语灰质graymatter：在中枢部，神经元胞体及起树突的集聚部位。皮质cortex是在大、小脑表面的灰质。神经核nucleus：在中枢部皮质以外，功能相同的神经元胞体集中形成的团块。白质whitematter：神经纤维集聚的部位色泽亮白而得名。位于大脑和小脑

4、的白质称为髓质medulla.灰质白质皮质神经核髓质神经节Ganglion周围部神经Nerve神经纤维神经束神经神经的纤维性质躯体感觉躯体运动内脏感觉内脏运动神经的性质运动性感觉性混合性神经节的性质感觉性交感性副交感性中枢神经系统皮肤、黏膜、肌、肌腱、关节、感觉器骨骼肌内脏心血管平滑肌心肌腺体躯体感觉纤维躯体运动纤维内脏感觉纤维内脏运动纤维躯体感觉神经节内脏感觉神经节交感神经节副交感神经节反射reflex感受器传入神经反射弧中枢传出神经效应器膝反射瞳孔对光反射四、神经系统的活动方式第十七章中枢神经系

5、统第一节脊髓一、位置和外形二、脊髓的内部结构三、脊髓反射和损伤表现第二节脑神经系统第一节脊髓SpinalCord基本要求脊髓的位置与外形、脊髓节段与椎骨的对应关系。脊髓灰质前角、后角、中间带的主要核团。脊髓白质中薄束、楔束、脊髓丘脑束、皮质脊髓束的位置、起止和功能。第一节脊髓一、脊髓的位置外形前后略扁、粗细不等的圆柱状颈膨大：C4-T1腰骶膨大：L2-S3脊髓圆锥终丝后正中沟颈膨大cervicalenlargement腰骶膨大lumbosacralenlargement脊髓圆锥conusmedull

6、aris终丝filumerminale颈膨大腰骶膨大前正中裂：内有脊髓前动脉后正中沟前外侧沟：有脊神经前根根丝穿出后外侧沟：有脊神经后根根丝进入脊髓圆锥终丝传入神经传出神经前正中裂后正中沟前外侧沟脊神经脊神经节前根后根前面脊神经前、后根脊髓节段：每一对脊神经前、后根的根丝附着的脊髓部分。31个脊髓节段：颈8、胸12、腰5、骶5、尾1脊神经（31对）前根（运动）后根（感觉）颈神经胸神经腰神经骶神经尾神经脊髓节段对应椎骨上颈髓(C1~C4)=C1~C4下颈髓和上胸髓(C5~T4)-1=C4~T3中胸髓(

7、T5~T8)-2=T3~T6下胸髓(T9~T12)-3=T6~T9腰髓L1~5=T10~T12骶髓S1~5和尾髓Co=L1二、脊髓节段与椎骨的对应关系马尾——腰、骶、尾部的脊神经根从相应的椎间孔出椎管，在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝形成马尾。马尾第一骶神经终丝脊髓圆锥后正中沟终丝腰椎穿刺部位成人在第1腰椎以下只有马尾。临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间穿刺。二、脊髓的内部结构（一）灰质中央管灰质连合前角后角中间带中央管前角（前柱）后角（后柱）灰质侧角（侧柱T1～L3）灰质连合前索白质外侧索后

8、索白质前连合IIIIIIIVVVIVIIVIIIIXXIXIXIIIIIIIVVVIIVIIIX板层对应的核团或部位Ⅰ后角边缘核Ⅱ胶状质Ⅲ、Ⅳ后角固有核Ⅴ后角颈网状核Ⅵ后角基底部，仅见于颈腰膨大Ⅶ中间带，背核中间内侧核中间外侧核骶副交感核Ⅷ前角底部，在颈、腰膨大处只占前角内侧部Ⅸ前角内侧核前角外侧核Ⅹ中央灰质（Rexed)脊髓灰质板层与核团的对应关系板层Ⅰ——边缘层（海绵带）板层Ⅱ——胶状质★Rexed板层板层Ⅴ板层Ⅵ接受本体感觉传入纤维调节运动内有后角固有核板层Ⅲ板