关于丙氨酰谷氨酰胺注射液的不合理用药分析_张敏娟.pdf

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1、DOI:10.14053/j.cnki.ppcr.2014.04.041·476·实用药物与临床2014年第17卷第4期PracticalPharmacyAndClinicalＲemedies，2014，Vol．17，No．4关于丙氨酰谷氨酰胺注射液的不合理用药分析*张敏娟，徐贞［摘要］目的评价我院丙氨酰谷氨酰胺注射液使用的合理性。方法抽取我院2012年11月使用丙氨酰谷氨酰胺注射液的病历，分析其使用合理性。结果绝大多数病历中丙氨酰谷氨酰胺注射液的使用均存在不合理的情况，包括配伍不合理、适应证不适宜以及未监测肝功能。结

2、论丙氨酰谷氨酰胺注射液使用范围较为广泛，但使用时有诸多要点需加以注意，以保证用药合理性。［关键词］丙氨酰谷氨酰胺;不合理用药;配伍;适应证Analysisofirrationaldruguseofalanyl-glutamineinjectionZHANGMin-juan*，XUZhen(DepartmentofPharmacy，WuxiHospitalofTraditionalChineseMedicine，Wuxi241001，China)［Abstract］ObjectiveToevaluatetheration

3、alityofN(2)-L-Alany-L-glutamineinjectionuseinourhospital．MethodsAllmedicalrecordsofpatientswhoweretreatedwithN(2)-L-Alany-L-glutamineinDecember2012weresampledoutforretrospectiveanalysis．ＲesultsMostuseofN(2)-L-Alany-L-glutaminewereirrational，andtheirra-tionaldrug

4、usechieflymanifestedasincompatibility，withoutindication，anddidn'tmonitorliverfunction．ConclusionN(2)-L-Alany-L-glutaminehasawideimplication，butneedstobeusedcautiouslytoensureitsrationality．Keywords:Alanyl-glutamine;Irrationaldruguse;Compatibility;Indication0引言分析

5、:丙氨酰谷氨酰胺应溶解于含有氨基酸的溶液，它是一种单一的营养成分，与其他氨基酸N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液，简称“丙组合使用，才能更好地发挥效果;而且和其他氨基氨酰谷氨酰胺注射液”，其说明书适应证为:适用酸同时给予，可以更好地保护谷氨酰胺，使其无法于需要补充谷氨酰胺患者的肠外营养，包括处于转化为其他氨基酸形式，从而发挥其应有的作用。分解代谢和高代谢状况的患者。抽取我院20121.2“10g丙氨酰谷氨酰胺+复方氨基酸注射液年11月使用丙氨酰谷氨酰胺注射液的病历(共52(18AA)200mL”“10g丙氨酰谷氨

6、酰胺+复方氨份)，回顾性调查并分析其用药合理性，其中96%基酸注射液(15AA)250mL”(12例)。(50例)的使用存在不合理情况。每例不合理处方分析:1体积的丙氨酰谷氨酰胺应溶于5体积都有配伍不合理的问题，其中38%(20例)还包括的载体溶液，混合液中本品的最大浓度不应超过无明确适应证使用，及2%(1例)未注意监测肝功3.5%。10g的丙氨酰谷氨酰胺体积为50mL，应能。具体情况如下。至少溶于250mL的复方氨基酸注射液，这样最后浓度大约为3.3%，因我院的复方氨基酸溶液均为1配伍不合理玻璃瓶，无法容纳大约共30

7、0mL的溶液，配制时说明书明确注明“本品是一种高浓度溶液，不只能选择200mL复方氨基酸作为载体，但这种用可直接输注。在输注前，必须与可配伍的氨基酸法是不符合说明书要求的。丙氨酰谷氨酰胺为高溶液或含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶浓度溶液，载体体积不足以使溶液渗透压较高，可液一起输注。1体积的本品至少与5体积的载体能对血管造成刺激。溶液混合，混合液中本品的最大浓度不应超过1.3“10g丙氨酰谷氨酰胺+溶媒+KCl15mL”3.5%。”同时还注明“通过本品供给的氨基酸量不“10g丙氨酰谷氨酰胺+溶媒+胰岛素6IU”(2

8、1应超过全部氨基酸供给量的20%。”例)。1.1“10g丙氨酰谷氨酰胺+5%GS250mL”或说明书的注意事项中注明“不要将其他的药“10g丙氨酰谷氨酰胺+5%GS500mL”(33物加入混匀后的溶液中”，所以这种混入氯化钾或例)。胰岛素的配伍都是不合理的。收稿日期:2013－05－272适应证不合理作者单位:无锡市中医医院药剂科