初善仪(TruScreen)检查应用于宫颈癌筛查临床研究.pdf

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1、世界最新医学信息文摘2015年第15卷第23期137·医学检验·初善仪（TruScreen）检查应用于宫颈癌筛查临床研究赵彤颖（河北省秦皇岛市开发区医院，河北秦皇岛066004）摘要：目的探讨初善仪检查在宫颈癌筛查中的临床应用。方法选取我院432名患者运用初善仪进行检查。结果初善仪检查的灵敏度要高于传统方法。结论初善仪作为一种新的宫颈癌筛查技术，其易操作、快捷、灵敏，应推荐广泛使用。关键词：宫颈癌筛查系统;宫颈上皮内病变中图分类号：r711.74文献标识码：Bdoi:10.3969/j.issn.1671-3141.

2、2015.23.107宫颈癌一直是严重危害女性生殖健康的恶性肿瘤，其发表1[1]病率及死亡率逐年上升，并明显趋向年轻化。但宫颈癌也病理结果是目前唯一明确病因（与HPV感染有关）的恶性肿瘤，一般TruScreen例数宫颈上皮内宫颈上皮内炎症宫颈癌低度病变高度病变宫颈癌的发生需要一个量变到质变的一个过程，从炎症、宫Normal367365200颈低度病变（CINI）、宫颈高度病变（CINII/CINIII）发展到原位癌、侵润癌可能需要几年甚至是几十年的时间，及时检测Abnormal65401681出癌前病变，那么就可以通

3、过早期治疗完全康复，若发展到合计4324051881宫颈癌侵润癌，5年生存率在发达国家为61%，发展中国家为初善仪（TruScreen）的敏感性(以病理学结果作为金标[2]41%。因此女性的宫颈癌筛查是高效及时预防宫颈癌的重准）（表2）要因素。表21资料与方法初善仪（TruScreen）病理学诊断例数阳性例数敏感性百分比1.1研究对象自2014年4月至2015年4月就诊于河北秦皇岛开发宫颈上皮内低度病变181688.8%区医院两癌普查及妇科门诊的432名患者。平均年龄39.2宫颈上皮内高度病变88100%岁（23~6

4、5岁）。患者基本标准：有性生活史、避开月经期、近宫颈癌11100%两天无性生活及阴道上药、近一年无子宫颈治疗史、无宫颈合计272592.6%急性炎症。结果分析：初善仪（TruScreen）检查在过去的一年里总1.2仪器阳性率为15%，以病理学检查为金标准，TruScreen对于子宫宫颈癌光电筛查系统（初善仪、TruScreen）、2007年获颈上皮内低度病变敏感度为88.8%，对子宫颈上皮内高度病SFDA许可，由澳大利亚Palartechnics公司生产。变敏感度为100%，TruScreen检查与病理学检查结果符合

5、率1.3方法无显著差异（P>0.05）。据Abulafia报道，LCT在人群中的由专业医生严格按照操作规程对受检的432名患者进行敏感性约为76%，而传统巴式涂片约为68%[3]。与之比较，初善仪检查，常规从宫颈取点（15~25个）。初善仪检查异常TruScreen在本次研究中表现的灵敏度要高于传统的巴式涂者，在阴道镜下进行醋酸及碘试验，于宫颈不染色区取活检，片及LCT检查。若阴道镜无阳性发现，取宫颈3、6、9、12四点常规取活检送病理。3讨论1.4诊断标准由于女性宫颈的解剖位置较深，当其发生癌变时患者往TruScr

6、een检查为宫颈癌初筛仪器，病理性检查结果为金往不能通过自我检查发现，致使很多患者直到中晚期尚无症标准。状，导致癌症扩散。研究证实宫颈癌是唯一可以通过早期检1.5统计学处理查发现癌前期病变，通过有效治疗可完全治愈的癌症。故及2时发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌是控制宫颈癌发病率和统计学分析采用χ检验，计算TruScreen检查的敏感度、死亡率的关键，采用有效、准确的宫颈癌筛查方法，开展宫颈特异度和假阴性率。[4]癌普查工作是非常必要的。2结果传统的巴式涂片方便、价格低廉，但其漏诊率较高，诊断价初善仪与子宫颈活检病理学检查

7、进行宫颈癌筛查的对比值受限。现在公认的液基细胞学（LCT/TCT）操作方便，制片分析：清醒，灵敏度和特异性都较高，但受阅片师水平影响，且患者需[5]检查结果如下表1及表2，TruScreen检查在432例筛查要较长时间才能取得报告结果。随着宫颈癌筛查进一步发人群中正常者（Normal）为367例，异常者（Abnormal）为65展，TruScreen宫颈癌筛查系统以其高敏感性、高特异性及漏诊例，异常者均做病理学检查，其中40例为宫颈炎症改变，18率极低、方便、快捷等优势，逐渐被广大医生及患者所认可。例为宫颈上皮内低度

8、病变，5例为宫颈上皮内高度病变，1例TruScreen宫颈癌筛查系统是通过光电感应器针对宫颈为宫颈癌。组织进行光学和电学分析，在一次性探头与宫颈每一点接触初善仪（TruScreen）检查与阴道镜检查结果对照的时候发出一系列低强度的电脉冲以及不同波长的可见光，见表1。(下转第139页)世界最新医学信息文摘2015年第15卷第23期1393讨论而抗