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《肠道微生物定植抗力的新指标_B_E值.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、·4·浙江预防医学2000年第12卷第7期ZhejiangPrevMed,July2000,Vol12,No.7·论著·肠道微生物定植抗力的新指标———B/E值吴仲文李兰娟马伟杭俞云松陈亚岗摘要采用光冈氏法对慢性重型肝炎患者、慢性肝炎患者及正常人群粪便中的双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌、酵母菌进行定性、定量检测并计算B/E值,探讨粪便双歧杆菌与肠杆菌的数量比值(B/E值)作为肠道微生物定植抗力的指标的可能性。结果表明,慢性重型肝炎患者、慢性肝炎患者双歧杆菌数量显著减少,慢性重型肝炎患者肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量显著增加,B/E值显著降低,B/E值与肠杆菌、肠球菌
2、呈负相关。B/E值可作为肠道微生物定植抗力的指标应用于临床。关键词肝炎肠道菌群B/E值肠道微生物定植抗力(colonizationresistance.2.检测方法[1]CR)于1971年由荷兰微生物学家Vanderwaaij教211.采样:取自然排出的新鲜粪便10克左授提出,肠道内源性专性厌氧菌抑制消化道中主要右,置入厌氧罐内,立即(严格控制在30分钟之[2]属需氧菌的潜在致病菌群数量的能力。Vollaard内)送检分离。认为粪便中需氧革兰氏阴性杆菌、肠球菌、酵母菌212.粪便目的菌群定性、定量检测方法:采[3]的数量可作为肠道微生物定植抗力的指标。本研
3、究用光冈氏法,无菌获取新鲜粪便1克,置入稀释从肠道微生物定植抗力的定义出发,以慢性重型肝液A内,用振荡器制匀浆,依次连续10倍稀释到28炎患者、慢性肝炎患者及正常人群作为研究对象,10,分别于不同稀释度取标本液50μl用“L”棒通过对粪便中双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌、酵母菌涂抹于不同培养基上,依据研究目的,对所选目的等微生物定性、定量检测,探讨粪便中双歧杆菌与菌进行定性、定量检测。非选择性培养基:肠道厌肠杆菌的数量比值(B/E值)作为肠道微生物定植氧菌培养基BL(日水);肠道需氧菌培养基TS(生抗力指标应用于临床的可能性。物梅里埃)。选择性培养基:双歧杆菌培
4、养基Bs(自制);肠杆菌培养基EMB(杭州微生物厂);肠对象与方法球菌培养基Ec(自制);酵母菌培养基P(自制)。1.研究对象:慢性重型肝炎患者19例,男17培养条件:厌氧菌培养采用GasPak法,37℃培养例,女2例,平均3713岁;慢性肝炎患者30例,48hr;需氧菌用普通温箱37℃培养48～72hr。菌种男29例,女1例,平均3513岁;病因均为HBV和鉴定:厌氧菌三级鉴定法,采用API生化鉴定系2/或HCV,诊断标准符合1995年全国病毒性肝炎会统,将细菌鉴定到属水平,检测下限为2×10cfu/议上修订的病毒性肝炎防治方案。正常人群31人,g湿便。
5、男18人,女13人,平均3514岁。所有研究对象结果采样前两周均未用过抗生素、微生态活菌制剂及乳果糖等药物。正常人群采样前无胃肠道疾病,无肝1.三组研究对象肠道目的细菌检测结果(见胆疾病史。表1)。从表1可见,三组之间的粪便细菌数量有显著变化。慢性重型肝炎组与对照组相比较,双歧作者单位:浙江大学医学院附属第一医院,浙江杭州杆菌数量显著减少,B/E值显著降低,而肠杆菌、310003肠球菌、酵母菌数量显著增加。慢性重型肝炎组与浙江预防医学2000年第12卷第7期ZhejiangPrevMed,July2000,Vol12,No.7·5·慢性肝炎组相比较,双歧杆
6、菌数量减少,B/E值显在致病菌群起抑制作用。因此应用一些窄谱抗生素著降低,而肠杆菌、酵母菌数量增加。慢性肝炎组制剂选择性地杀灭需氧菌,为厌氧菌的生长留出空与对照组相比较,双歧杆菌数量减少,B/E值降间,和/或通过补充有益菌如双歧杆菌等抑制潜在[4]低,肠球菌数量增加。致病菌群过度生长繁殖可起预防二重感染作用。粪便肠杆菌、肠球菌、酵母菌的数值可作为肠表1各组肠道目的菌群值(以LgN/g道微生物定植抗力的指标,三者数量的增加表明肠[2]湿便表示)与B/E值(x±s)道定植抗力受到削弱或下降。各种疾病、临床应用广谱抗生素等因素均可对肠道微生物定植抗力产对照组慢性
7、肝炎组慢性重型肝炎组例数(n=31)(n=30)(n=19)生影响。本研究显示慢性重型肝炎患者肠杆菌、肠双歧杆菌9162±01888162±1107337145±2100333△球菌、酵母菌显著增加,慢性肝炎患者肠球菌也明肠杆菌8105±01968134±01949100±0163333△显增加,表明慢性重型肝炎患者及慢性肝炎患者的肠球菌7119±11048122±113738162±1107333肠道定植抗力均有所下降,以慢性重型肝炎的肠道酵母菌3132±01973163±01944196±1181△33B/E值1123±01181105±0119330
8、183±0123333△△定植抗力下降最为显著,提示肠道定植抗力下
