植入式心室辅助设备的发展状况及其轴承技术进展.pdf

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1、２０１６年２月润滑与密封Ｆｅｂ?２０１６第４１卷第２期ＬＵＢＲＩＣＡＴＩＯＮＥＮＧＩＮＥＥＲＩＮＧＶｏｌ?４１Ｎｏ?２ＤＯＩ：１０?３９６９／ｊ?ｉｓｓｎ?０２５４－０１５０?２０１６?０２?０２５植入式心室辅助设备的发展状况及其轴承技术进展杜建军姚奇姚英学（哈尔滨工业大学深圳研究生院广东深圳５１８０５５）???摘要：心脏病是危害人类健康的重要疾病之一，且其发病率和死亡率呈上升趋势，心室辅助装置是终末期或心肌??功能严重不足的心脏病人的有效治疗手段。综述心室辅助装置的国内外发展现状，分析第一代、第二代和第三代心室???辅助装置的技术特点；对心室辅助装置所用的轴承技术进行

2、讨论，重点论述液体悬浮和磁悬浮轴承在心室辅助设备中???的应用；归纳心室辅助装置的一些关键技术问题，为促进心室辅助装置的相关研究提供参考。??关键词：植入式心室辅助设备；轴承；血液兼容性中图分类号：ＴＭ３４３；ＴＨ１３３?３文献标志码：Ａ文章编号：０２５４－０１５０（２０１６）０２－１２６－０６ＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＩｍｐｌａｎｔａｂｌｅＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＡｓｓｉｓｔＤｅｖｉｃｅａｎｄｉｔｓＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙｏｆＢｅａｒｉｎｇｓＤＵＪｉａｎｊｕｎＹＡＯＱｉＹＡＯＹｉｎｇｘｕｅ（ＳｈｅｎｚｈｅｎＧｒａｄｕａｔｅＳｃｈｏｏｌ，ＨａｒｂｉｎＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＴｅ

3、ｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＳｈｅｎｚｈｅｎＧｕａｎｇｄｏｎｇ５１８０５５，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｄｉｓｅａｓｅｓｔｈａｔｅｎｄａｎｇｅｒｈｕｍａｎｈｅａｌｔｈ，ａｎｄｉｔｓｍｏｒｂｉｄｉｔｙａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｉｓｏｎｔｈｅｒｉｓｅ．Ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｓｓｉｓｔｄｅｖｉｃｅｉｓａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｃａｒｄｉａｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｃａｒｄｉａｃｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ．Ｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｓｓｉｓｔｄｅｖｉ

4、ｃｅａｔｈｏｍｅａｎｄａｂｒｏａｄｗａｓｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｔｈｅｔｅｃｈｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅｆｉｒｓｔｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｓｅｃｏｎｄｇｅｎｅｒａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｔｈｉｒｄｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｓｓｉｓｔｄｅｖｉｃｅｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅｂｅａｒｉｎｇｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｕｓｅｄｉｎｔｈｅｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｓｓｉｓｔｄｅｖｉｃｅｗａｓｄｉｓｃｕｓｓｅｄ，ｉｎｗｈｉｃｈｔｈｅｌｉｑｕｉｄｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎａｎｄｍａｇｎｅｔｉｃｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎｂｅａｒｉｎｇｓｗｅｒｅｍａｉｎｌｙｄｉｓｃ

5、ｕｓｓｅｄ．Ｓｏｍｅｋｅｙｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓｏｆｔｈｅｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｓｓｉｓｔｄｅｖｉｃｅｗｅｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｓｓｉｓｔｄｅｖｉｃｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｓｓｉｓｔｄｅｖｉｃｅ；ｂｅａｒｉｎｇｓ；ｂｌｏｏｄｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ心脏病是危害人类健康的重要疾病之一，且其发１心室辅助设备的发展状况病率和死亡率呈上升趋势，尤以心肌功能不足而导致１９６３年美国ＬＩＯＴＴＡ等研制的世界第一例心室辅［１－２］［１０－１１

6、］的缺血性心脏病最为显著，对于终末期或心肌功助设备，１９８４年美国斯坦福大学的研究人员开能严重不足的心脏病人，有效的治疗方式是心脏移［１２］发的用于心脏移植前过渡用的Ｎｏｖｏｃｏｒ，２００３年美植，但心脏移植的供体非常有限，所以植入式心室辅国Ｔｈｏｒａｔｅｃ公司开发的ＨｅａｒｔＭａｔｅＸＶＥ［１４－１５］，都属于助设备成为治疗该类心脏病人的一个新手段。该设备第一代心室辅助设备（脉动流），但存在尺寸较大、是植入在自然心脏的一个或两个心室用于辅助或代替结构与控制复杂、设备故障率高等问题［１６］。第二代［３－５］原有心脏的心室功能的一种医疗设备。心室辅助心室辅助设备的主体为轴

7、流式心脏泵，采用机械接触设备可用于短期恢复心肌功能，还可长期代替心脏轴承，由电机驱动转子叶轮提供连续流量输出［１７］。［６－８］工作。第二代心室辅助设备得到了广泛的临床应用，其中以心室辅助设备的主要部件是心脏泵，为便于植［１８］Ｔｈｏｒａｔｅｃ公司的ＨｅａｒｔＭａｔｅＩＩ为代表，此外还包括入，要求其以尽可能小的体积来产生心脏病人所需要［１９－２０］美国Ｊａｖｉｋ公司研发的Ｊａｖｉｋ２０００、德国柏林心脏［９］的血液压力和流量。对于目前主流的轴流泵和离心［２１］研究所（ＢｅｒｌｉｎＨｅａｒｔＩｎｓｔｉｔｕｔｅ）研发的ＩＮＣＯＲ等。泵而言，主