SARS防治的中医理性之思.pdf

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1、第,&卷第&"期辽宁中医杂志@ABC,&7AC&"!""#年&"月51*67178963+7*56:;+*<1;167*52=17>)>?><1217>6DEC，!""#·专题讲座·)*+)防治的中医理性之思李致重（香港浸会大学中医药学院）摘要：在香港地区!"",年)*+)流行期间，运用中医药传统中医理论防治“非典”取得较好疗效。为此，从中医传统理论出发，阐述了中医药治疗“非典”的机理、方药等，指出了中医的优势。关键词：)*+)；中医药防治；学术探讨中图分类号：+-&&文献标识码：*文章编号：&"""$&.&（(!""#）&"$".(($"#!"",年春天)*+)肆虐，发病的源头

2、在中国广东省，先情可能有轻有重，但是这一组症候群总是在同一时限上并见后波及到世界,!个国家、地区，共有’#%-人发病，其中(#/的。例如，美尼尔氏综合征、白塞氏综合征、帕金森氏综合征的患者在中国文化圈之内。今年春季)*+)的散在发病，以等。及禽流感的流行，中国也是主要地区。从去年)*+)流行之西医流行病学里的综合征，多为该流行病在一定的病程初，笔者即明确地意识到与西医学相比，防治)*+)是中医阶段上，出现的一组症候群。例如，流行性脑脊髓膜炎晚期学独到的优势；故参与防治不仅是中医工作者义不容辞的责出现华弗氏综合征（即以后所称的弥漫性血管内凝血）时，昏任和使命，更是世人重新认识中医，

3、以此推进中西医配合的迷、休克、斑疹暗红、面色灰白、手足冰冷等这一组症候群，总一次机会。是同时俱在的。接连两年病毒性疾病的袭扰，使我国蒙受了巨大的社但是，)*+)发病之初，最突出的表现是发热、畏寒、寒会、经济损失，同时也给我们留下了诸多值得思考的问题。颤、四肢酸痛、头痛、乏力等。当进一步发展到高热持续数日今天，我们对这些问题进行认真的理性反思，从而得到启示、不退时，才出现明显、严重的呼吸道窘迫。事实表明，)*+)提升智能，相信由此带来的益处，会远远大于这两次病毒性在不同病程阶段的临床表现是不相同的。换言之，它不是同疾病造成的损失。一时限内并见的一组症候群，不应笼统地称其为综合征。因

4、这里仅就)*+)的防治问题，从中医角度谈一些笔者看为抹煞)*+)病程演变的特点，则造成了早期治疗的意识下法，与医界同仁共同讨论。降，势必影响了对)*+)的积极治疗。!"#$"的研究正待深入去年，香港)*+)患者中进入123病房者,"/左右。笔)*+)的发病虽然过去了，但是医学界关于)*+)的深入者参与的香港浸会大学中医药学院临床部组织的“)*+)康研究，其实刚刚开始。仅从病名来说，就存有许多值得深思复临床研究”项目中，通过对&--位患者的随访得知，同样有的问题。大体."/的患者未出现明显的呼吸窘迫症状。所以，)*+)&0&“非典”的命名从!""!年&&月第&例)*+)在广东佛的严

5、重、急性、呼吸窘迫三方面特点，也面临着质疑。山发病，到!"",年!月在广州蔓延时，“急性传染性非典型&0,诊断指针的质疑!"",年,月冠状病毒的发现，西医肺炎”（以下简称“非典”）骤然成为举世恐惧的病名。意义上的病源得到了进一步的确认。从此，有无感染冠状病“非典”病名，早在!"世纪,"年代末就有的。当时的毒便成为鉴别)*+)疑似病例与确诊病例的“金指针”。由于“典型性肺炎”，主要指细菌引起的大叶性肺炎和支气管肺技术的原因，对于)*+)疑似病例的排除或确诊，往往需要,炎。而“非典”则指的是细菌以外的病源所导致的肺炎。到4-日。在没有针对病毒的特异性治疗药物的情况下，那些了!"世纪%

6、"年代，“非典”主要指支原体、衣原体引发的肺暴发性的“严重急性”病例往往在确诊之前，其“呼吸窘迫”即炎。以后，人们又逐渐把支原体、衣原体、鹦鹉热衣原体、军已无可阻断地显现了。而这,4-天，正是中医认为的表证团菌、贝纳立克次体等病源引发的，使用广谱抗生素对其无阶段，即最容易治疗的关键时刻。因此，这个金指针的临床明显治疗效果的肺炎，称之为“非典”。可见“非典”在变，由诊断价值，在争分夺秒尽早实施有效治疗的问题面前，遇到“非典”所对应的“典型性肺炎”的含义也在变。了中医理论的质疑。为什么在)*+)防治中，不能引进中医这一次命名“非典”之时，因为对病源病毒尚不明确，故的辨证论治的理论、方

7、法和诊断标准呢？有人主张称其为“传染性原因不明性肺炎”。后来，一方面为!""#年初春广州出现的#例)*+)，也是依据上述指针，了强调其急性、传染性的特点；另一方面为避免由“原因不经过几处实验室检查，历时&"日以上而确诊的。其中有&明”而导致人群的恐惧心理，因此，将该病称为“非典”。例患者，曾与#!人有过密切接触，与,(人有过一般性接触。疾病的命名，一般均使用名词，以“非典型”与“典型”这在近距离接触的总计’&人之中，无一人被传染。而且#例类形容词命名，则有欠规范。而且，“典型”界