医学课件sars的防治

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1、香港政府華員會　暨　護士分會、登記護士分會、香港護士總工會主辦廣州、香港防護SARS經驗交流會日期：2003年5月3日題目：接收非典型肺炎病人瑪嘉烈醫院的經驗分享講者：九龍西聯網總經理(社區醫療)、瑪嘉烈醫院護理總經理黎雪芬女士接收非典型肺炎瑪嘉烈醫院的經驗分享黎雪芬聯網總經理(社區醫療)瑪嘉烈醫院護理總經理瑪嘉烈醫院1975年開始投入服務共有床位一千三百多張工作人員三千多人急症專科醫院傳染病中心接收非典型肺炎6/3/03接收河內回港第一位SARS病人7/3/03接收第二位SARS病人18/3/03接收新界東聯網SARS病人29/3/03開始接收全

2、港SARS病人12/4/03停止接收所有SARS病人14/4/03恢復接收職員SARS病人21/4/03接收本區SARS病人24/4/03接收衛生署及新界南SARS病人接收非典型肺炎準備工作制定每個病房的床位數目訂立區域及病房主管職員調離醫院的準則盡量保持原有工作團隊訂定人手及運作指引與職員/病人/家人相關的需要溝通渠道及資料搜集病房及病床分佈床與床空間–3呎預設成人病房–25個兒童病房–6個每病房人數–18至30人深切治療病房–4個病床分類–收症/重症/復康/非SARS急症室轉為職員診所病房環境加裝抽氣扇加室內無線電話,掛牆電話,電鍾畫分清潔及污染

3、區域設立員工休息室/更衣室穿著及除去保護衣物地方病房衛生標準及消毒方法貼上標記,海報,提示設定醫療物品及所需器材人手安排預計每個病房所需人手將懷孕職員調離其他醫院職員的工作安排訂定工作範圍,權力及責任感染控制–ICN/ICLN/WM控制室及中央統籌培訓感染控制–洗手,口罩,防護衣物病房運作深切治療認識非典型肺炎資訊護理人員病房服務員病人家人職員家屬儀器及物料供應呼吸機及配件氧氣量度機靜脈輸送器生命監察儀器防護衣物廢物處理–垃圾桶及垃圾袋病房工作程序及指引病人入院,轉病房,出院物品出入病房守則家屬探望及查詢藥物給予死後護理NPA/nasalswabIn

4、tubation感染控制消毒程序及方法洗手及消毒方法各種防護衣物的使用及穿著方法廢物及污衣的處理化驗標本,病人記錄,傢俱及儀器的消毒方法食物及飲料的處理巡視及教育呈報SRS個案登記SRS統計報告SRS電腦系列與控制中心聯繫-醫管局/衛生署與病房及收症室聯繫–核對數據詢問處家人訪客職員SRS控制中心SRS病人數目-走勢,關連SRS病人分佈-地區,年齡,性別SRS個案追查,匯報數據質量控制,分發突發事件處理對外消息發放職員福利沐浴/衛生設備更衣室/宿舍休息及閒暇諮詢及輔導熱線員工診所患病間離室溝通資料分發通訊建議及投訴探訪電話/傳真視象探病服務接收非典型

5、肺炎病人數目6/3–15/3(10日)1416/3–25/3(10日)5526/3–28/3(3日)41(110)29/3–31/3(3日)2681/4–3/4(3日)2274/4–6/4(3日)1357/4–9/4(3日)8910/4–11/4(2日)23(742)接收非典型肺炎的準備停止接收急症內科病人(肺炎患者除外)停止急症室服務策劃所有住院病人遷移至其他醫院訂定SARS病房及病床數目及時間表病房及物料的準備主持職員大會–公佈醫院安排細節安排感染控制訓練課程收集各方面有關SARS的指引及治療方式深切治療部ICU病床14張21/3加開16張3/4

6、加開16張最高紀錄–46病人受感染職員數目(至30/4/03)檢討低估病人數目及其嚴重性準備時間不足–病房,設備,人手深切治療病床需求驟增進行高危急救治療程序感染控制意識不足缺乏簡單,清楚,一致性的指引庶務員不足及經常轉換檢討訓練時間不足耗用太多時間於資料更新及個案呈報在短時間內太多轉變人手調動困難充分準備醫生,護士,庶務,行政,管理病房環境,醫療物品,空氣流通各項工作程序及其感染控制指引防護衣物及使用方法職員設施工程部運輸建立制度中央統籌中心及管理委員會感染控制組織及責任分配,監察及考核有效及多元化溝通渠道線上資料收集及發放人手編排,培訓,督導及指

7、揮高度戒備員工士氣,情緒抽痰,插喉,噴霧,急救程序排泄物及廢物咳嗽,嘔吐,肚瀉庶務員對工作的認知生活細節,社交患病員工的處理管理層的態度經驗分享理解非典型肺炎的傳播途徑注重基本原則及高危工序彈性管理,接受意見,冷靜處理問題團結隊伍,目標一致,分工合作保持心境開朗,凡事包容爭取休息,有效時間管理不斷檢討,全力以赴,問心無愧