IgE介导的食物过敏诊断程序及临床评价-邵洁 夏振炜 李云珠等.pdf

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1、临床儿科杂志第!"卷第#期!$$%年#月!"#$%&’($)*+,-#./01-.2!)%./334·!=··论著·"#$介导的食物过敏诊断程序及临床评价邵洁夏振炜李云珠俞善昌上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科(上海!$$$!")摘要:目的对5-6介导的食物过敏的诊断流程进行临床评价,探讨高效的食物过敏诊断程序。方法$89岁患儿::例,以支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎以及消化道症状为主要临床表现,进行食物过敏原皮肤点刺试验(0>34?,31>2+02,@AB),皮肤试验阳性者检测血清特异性5-6(05-6)、05-6阳性者进一步进

2、行双盲安慰剂食物激发试验((’CD*+$D*34(?*)1+D’$1’42,’*&’’(1E)**+4-+,FGAHIH)证实诊断,05-6阴性者通过FGAHIH建立或排除诊断。结果::例患儿中@AB(J)者!"例,其中@AB(J)05-6(J)者#9例,@AB(J)05-6(K)者L例;前者经FGAHIH进一步证实为食物过敏的有#;例;后者通过FGAHIH建立诊断的=例,排除诊断的9例,根据@AB(J)05-6(J)或@AB(J)05-6(K)诊断食物过敏的阳性预计值为:%7"M,阴性预计值为%%7:M。结论皮肤点刺试验结合05-6

3、检测有较高的食物过敏确诊率,当前两者不一致时,需要通过FGAHIH建立诊断。关键词:5-6;食物过敏;诊断;临床评价中图分类号:N=L!7:文献标志码:O文章编号:#$$$K=9$9(!$$%)$#K$!=K$=%&’()*#+,-)-*+(./)+).*/’0*/1*2),+,33,,(*//’4#56’()*2’(75"#$5678!$’,9:7;<’%$=’$,>:?@%$A<@,?B5<)%$C<)%D(E’F)+*G’%*-H&’($)*+$CI,J@$K$%6-IF$*)#7HH$#$)*’(*-5<)%D<)$!$)-*

4、-%DB%$L’+I$*M5C<--#-HN’($C$%’,5<)%D<)$/333/0,"<$%))87-2*.2:97:’.2)0’-B’+/)*C)2+2E+(3)-4’0231?,’1+(C,+0’&5-6P+(3)2+(&’’()**+,-.7;’2&,(-63-E2.$+3-E21E3*(,+4)-+($89.+),00C&&+,+(&,’P)02EP),,E343230,)2’?31(+,P)23230’,(3-+023/+0.P?2’P0Q+,+34/’*/+(342E3002C(.7A’023/+1)0+0Q+,+0

5、1,++4+(D.&,+0E&’’(0>34?,31>$2’$?,31>2+02&3,02(@AB),&’**’Q+(D./32,’0?+13&315-6(05-6)(+2+,P34)23’4)4((’CD*+$D*34(?*)1+D’$1’42,’*&’’(1E)**+4-+(FGAHIH)2+020&’,1’4&3,P)23’47<’=-1/2-@AB(J)Q+,+&’C4(34!"1)0+07IC,2E+,05-6(+2+123’4Q32E342E+0+!"1)0+00E’Q+(#905-6(J))4(L05-6(K)1)0+0

6、7F’CD*+$D*34(?*)1+D’$1’42,’*&’’(1E)**+4-+Q+,+?+,&’,P+(2’1’4&3,P2E+1)0+0’&@AB(J)05-6(J),)4(&’C4(#;1)0+0Q+,+?’0323/+,FGAHIHQ+,+?+,&’,P+()0Q+**&’,2E’0+L@AB(J)05-6(K)1)0+0,)4(91)0+0Q+,++R1*C(+(&’,&’’()**+,-.(3)-4’0307S+41+,2E+?’0323/+)4(4+-)23/+?,+(3123/+/)*C+’&&’’()**+,-.(

7、3)-4’030)11’,(34-2’@AB(J)05-6(J)’,@AB(J)05-6(K)Q+,+:%7"M)4(%%7:M,,+0?+123/+*.7>,+=./1-),+-@>34?,31>2+0201’PD34+(Q32E34/32,’05-6(+2+1234-Q’C*(3P?,’/+2E++&&31)1.’&&’’()**+,-.(3)-4’030?,’1+(C,+07S’Q+/+,,3&34/3/’)4(34/32,’,+0C*20Q+,+1’4&*312+(,FGAHIH0E’C*(D+?+,&’,P+(7?’5@,4

8、(-:5-6;&’’()**+,-.;(3)-4’030;1*3431)*+/)*C)23’4食物过敏(&’’()**+,-.)是指由免疫机制介导$89岁儿童::例,男;9例,女;!例;平均的食物不良反应()(/+,0+

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