儿童功能性胃肠病中IgE介导食物过敏原研究_刘志峰.

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1、南京医科大学学报（自然科学版）第33卷第1期·94·ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING（NaturalScience）2013年1月儿童功能性胃肠病中IgE介导食物过敏原研究刘志峰，郝理华，金玉，练敏，李玫（南京医科大学附属南京儿童医院消化科，江苏南京210008）［摘要］目的：通过儿童功能性胃肠病及皮肤过敏性疾病中食物过敏原的检测，明确IgE在介导食物过敏及皮肤过敏性疾病中的作用。方法：2010年1月1日～2011年3月4日，选择AllergyScreen体外过敏原检测系统检测3124例患儿过敏原特异性IgE及总IgE。结果：功能性胃肠病组及皮

2、肤过敏组总IgE阳性率分别为57．20％及61．50％，两组总IgE阳性率差异有统计学意义（χ2＝5．39，P＜0．05）。食物过敏原特异性IgE阳性患儿1811例。阳性率57．97％，功能性胃肠病组及皮肤过敏组特异性IgE阳性差别无显著意义（χ2＝3．77，P＞0．05）。结论：部分功能性胃肠病系由食物过敏所致，提示在诊断中对可疑食物过敏的功能性胃肠病患儿应进行食物过敏检测。［关键词］儿童；过敏性疾病；食物过敏原［中图分类号］R725.7［文献标志码］B［文章编号］1007-4368（2013）01-094-03doi：10．7655／NYDXBNS20130120食物过敏是指某

3、些食物蛋白引起的对机体有害食物过敏原检测条包括的过敏原有鸡蛋白、鸡蛋的免疫反应，有IgE介导型和非IgE介导型，前者多表黄、牛奶、鱼虾蟹、牛羊肉、腰果、花生、黄豆、小麦、现为急性病变，后者则多表现为亚急性和慢性病变。芒果。［1－2］研究提示我国儿童食物过敏患病率呈上升趋势。取受试者静脉血3ml在室温下凝血，离心后取食物过敏会伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹血清。严格按照说明书对标本进行处理，用专用阅读泻等功能性胃肠病症状，本研究通过对门诊3124例仪器检测。血清总lgE含量分3个级别：总IgE＜儿童功能性胃肠病及皮肤过敏性疾病患儿过敏原特100kU／L、100～200kU／L

4、、＞200kU／L。正常参考范异性IgE及总IgE进行检测，明确IgE介导食物过围为总IgE＜100kU／L（阴性）。特异性IgE（sIgE）为敏在儿童功能性胃肠病中的作用。半定量检测。sIgE浓度＜0．35kUA／L判断为阴性，sIgE浓度＞0．35kUA／L判断为阳性。1对象和方法1．3统计学方法1．1对象数据分析用SPSS13．0软件，计数资料以率表3124例患儿均为2010年1月1日～2011年3月示，组间比较采用卡方检验及t检验，P≤0．05为差4日就诊于南京医科大学附属南京儿童医院皮肤科及异有统计学意义。消化科，其中男1822例，女1302例，平均年龄2结果（2．85±

5、1．56）岁。1156例怀疑食物过敏，但主要表现为消化道症状（恶心、呕吐、烦躁哭闹、腹痛及体重不2．1血清总IgE阳性率增等），临床诊断功能性胃肠病，为功能性胃肠病组，3124例患者中，血清中总IgE＜100kU／L者诊断采用罗马Ⅲ诊断标准，排除炎症性、解剖学、代1354例（40．10％），100～200kU／L609例（19．50％），［3］谢性或肿瘤性疾病证据可以解释的症状。主要表＞200kU／L1263例（40．40％），总IgE阳性率为现湿疹或荨麻疹等皮肤症状者1968例，为皮肤过59．90％，功能性胃肠病组及皮肤过敏组总IgE阳性2敏组。两组之间男女比例（χ＝0．39，P

6、＞0．05），年龄率分别为57．20％及61．50％，两组总IgE阳性率差2（t＝0．89，P＞0．05）比较差异无显著性。异有统计学意义（χ＝5．39，P＜0．05）。1．2方法2．2血清中sIgE阳性率所有患儿均进行血清过敏原特异性IgE及总功能性胃肠病组及皮肤过敏组患者血清中共检IgE检测，检测采用AllergyScreen体外过敏原检测出1811例sIgE阳性，阳性率为57．97％，食物过敏系统（德国Mediwiss公司）。AllergyScreenPanel8原依次为鸡蛋白、鸡蛋黄＞牛奶＞牛羊肉＞小麦＞腰第33卷第1期2013年1月刘志峰等：儿童功能性胃肠病中IgE介导食

7、物过敏原研究·95·果、花生、黄豆＞鱼虾蟹＞芒果。对两种或两种以上过别为706例（61．07％）及1105例（56．15％），两组2敏原阳性者517例，占所有sIgE阳性病例的差别无统计学意义（χ＝3．77，P＞0．05）。对各个具28．55％。功能性胃肠病组及皮肤过敏组sIgE阳性分体过敏食物组成，两组差别亦无统计学意义（表1）。表13124例患儿食物过敏原检测结果过敏原种类分组阳性例数阳性率（％）χ2值P值鸡蛋白、鸡蛋黄功能性胃肠病组21318．391．3400．