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1、临床皮肤科杂志年卷第期米诺地尔配治疗雄激素性脱发疗效观察许明`,赵俊英,徐敏丽,冉梦龙',徐薇',关欣',蔡念宁姿卫海,杨淑霞',吴艳北京大学第一医院皮肤科,北京北京友谊医院皮肤科,北京北京大学第三医院皮肤科,北京北京中医医院皮肤科,北京关键词〕脱发,雄激素性米诺地尔冲图分类号文献标识码文章编号一一一雄激素性脱发。,是临床上最为统计学方法常见的脱发性疾病,表现为额部发际逐渐后退,或顶部头发逐用录人病历,进行统计分析。使用渐稀疏、脱落,头发密度进行性减少。常用的治疗方法有配对卡方检验、检验、卡方检验分别对有效口服非那雄胺、外用米诺地尔、联合治疗、毛发移植等。米诺地率、疗效
2、评分、疗效与病情严重程度进行统计学分析,尸尔是一种非特异性促进毛发生长的药物,是美国食品和药物管为有统计学差异。理局批准的惟一男女均可使用的治疗的外用药。常用浓结果度有、和。尽管外用米诺地尔治疗已经有很长时间,但严格的一般资料临床疗效观察,尤其是对于药物起效时间、疗效与疾病严重程人选例,其中男例,女例。年龄岁,平均度及性别和疗程的关系还缺乏相应的文献。我们总结了近年土岁。其中岁例,一岁例,来在毛发门诊使用米诺地尔配治疗并坚持随访超过个月岁例。发病年龄绝大部分患者在岁以前发病,的患者资料,对于其疗效及相关因素进行了评估,现将结其中岁发病者例,岁发病者例果报告如下。,岁发病
3、者例。病程个月一加年,中位数为个月。资料与方法例患者病情评价见表。临床资料表例患者病情统计例例患者均来自近年皮肤科门诊就诊的患者,其轻度中度重度合计中男例,女例。人选条件①确诊的患者②能坚持单纯外用米诺地尔配治疗③能坚持于治疗后第、、个月复诊随访。合计方法百分比乡治疗方法米诺地尔配外涂,每次用药,每日将皿一列为轻度,一级列为中度,一级列为重度,次。涂于患处,局部按摩至药物吸收。临床观察期间不使用其他与分级合并,将病情严重程度分为轻、中、重度治疗脱发药物。随访情况治疗后个月随访例回访率,个病情严重程度评价采用和分级法,其中分级法的一型归为轻度,一型归为中度,月随访例回访率
4、,个月随访例。其中一型归为重度。有例患者因为不良反应轻度红斑、丘疹伴疹痒而停止治疗。其余失访的患者通过电话联系,多数是因为工作繁忙不能疗效判定标准由位临床经验丰富的皮肤科医生根据治疗前后头顶及发际照片对比进行疗效评分,采用级评分来医院复诊,部分患者看到疗效后,自行在药店买药,就不再到法,每个分值分别表示一二显著恶化,一中度恶化,一二稍医院就医还有部分患者在用药不足个月时,自觉效果不明有恶化,无变化,二稍有改善,中度改善,显著改显而停药。善。有效为疗效评分多分者。有效率二疗效评分大于等疗效于分的患者例数当次该类别回访例数有效率在治疗后、、个月时男女患者及总体的有随访在治疗
5、后第、、个月各随访次,观察不良反效率见表图。应,包括主观症状和客观的头皮检查。表米诺地尔配治疗患者不同疗程有效率个月二个月二个月二有效有效率有效有效率有效有效率男,女名收稿日期一一修回日期一合计632堕区皮肤玉杂查丝丝笙担卷第坦期巡旦旦旦塑旦妇也些丝里』鱼担立丛坦表患者病情严重程度与疗效的关系有效率疗程轻度中度尸值份稍仲享︵︶男片八月个月刀,乡女个月石月中合计个月`一今采用卡方检验,第、、个月时,中度患者的有效率高桑酌蠢惠者,二者间有统计学差异个月个月个月疗程图,米诺地尔配治疗不同疗程的有效率比较随着疗程的延长,有效率呈逐渐升高的趋势。但对任意个时间点的总体有效率、男性
6、有效率、女性有效率进行盯配对卡方检验,结果没有统计学差别。男、女患者之间有效率比较采用卡方检验,亦无统计学差异尸。疗效评分个月、个月、个月疗效见表、及图。由于评分为一、一例数为。,故未在表中列出。分级级脱发患者治疗前照片治疗个月后,表米诺地尔配治疗例患者疗效评分咧疗效评分为疗效评分图患者米诺地尔配治疗前后头顶部发量对比疗程分分分分一分个月二`个月二名刀名个月,二碑表雄激素性脱发患者次随访之间疗效评分的比较一个月一个月一个月检验检验检验尸值一分级一级中度脱发患者治疗前照片治月只尹勺乙曰一︺尹,`、疗个月后,疗效评分为一二图患者米诺地尔配治疗前后头顶部发量对比曰“讲娜仲︵享
7、︶曰一讨论属于一种常染色体显性遗传性多变性疾病。发病原因主要是由于头皮局部的雄激素活性高,与受体结合后引发毛囊微小化改变,表现为毛囊体积缩小,终毛毛囊逐渐转变为磊毛毛囊,甚至纤维化、消失个月个月个月米诺地尔为目前治疗最常用的药物之一,男女均可疗程使用。起初,米诺地尔由于其药理作用具有扩血管作用可降低图米诺地尔配治疗不同疗程的疗效评分比较血压、改善血脂,但在口服米诺地尔的部分患者出现多毛的现治疗初期,轻微改善的患者占比例较多,随着疗程的延长,象,后来被开发为外用制剂治疗多种脱发性疾病。米诺地尔促中度改善及明显改善的患者数量均有所增加。但各时
