放射性皮炎的治疗护理进展.pdf

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1、2012年1月第19卷第1期·149··综述·放射性皮炎的治疗护理进展邱圣红（广东省中医院大学城医院放疗科，广东广州510006）【摘要】放射性皮炎是肿瘤放射治疗最常见的并发症。本文对放射性皮炎的中西药外治法的治疗和护理进展进行了综述。【关键词】放射性皮炎；治疗；护理；进展中图分类号：R473.73文献标识码：Bdoi:10.3969/j.issn.1674-4659.2012.01.0149TreatmentandNursingProgressofRadiodermatitisQIUShengho

2、ng(RadiationDepartment,GuangdongProvinceHospitalofTCM,Guangzhou510006,China)[Abstract]Radioactivedermatitisisoneofthemostcommoncomplicationsintheradiationtreatmentofcancer.Thispapermadeareviewofthetreatmentandnursingprogressofradiodermatitisbyexternalt

3、reatmentofwesternandtraditionalChinsesmedicine.[Keywords]Radioactivedermatitis;Treatment;Nurse;Progress放射治疗在肿瘤的治疗中占有重要的位置，约70％的肿瘤反；外在因素包括放疗剂量、放射线能量、分割方式、辅助治患者需要进行放疗［1］。放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段，疗手段等均对放射性皮肤反应程度有一定的影响。放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外，还会损伤正常组织。随着放射剂量的增加，患者照射野皮肤会引起

4、放射性反应［2］。放射3放射性皮炎的治疗及护理性皮炎是肿瘤放射治疗最常见的并发症，约87％的放疗患者会目前，针对放射性皮炎的相关研究已成为全球性的重要研出现红斑及其以上的放射性皮肤反应［3］。照射3～l0Gy时会究课题。文献报道用于治疗放射性皮炎的治疗护理主要分为两出现红斑，l0～l2Gy时出现干性皮炎，l2～25Gy时出现湿性大类，西药外治法和中医中药外治法。皮炎。Archambeau等［4］报道皮炎常开始于放疗开始后2～33．1西药外治法治疗放射性皮炎由于放射性皮炎复杂的发病周，至放疗结束时达到

5、顶峰。严重的放射性皮炎可引起疼痛，机制，对于各期放射性皮炎的治疗，目前多提倡预防和外敷治导致局部或全身感染，引起瘢痕；偶尔也会引起暂时或长期的疗为主。詹蓊等［7］持续呋喃西林液湿敷，再予重组人表皮生放疗中断，从而导致肿瘤控制率和治愈率降低［5］。目前还没有长因子衍生物（金因肽）每4～6小时喷涂创面1次，取得良统一推荐的治疗放射性皮炎的措施，现将国内外治疗放射性皮好效果。姜振娟等［8］将黄连素、土霉素、维生素C片按1∶1炎的措施综述如下。∶1剂量制成粉末，将药沫均匀洒在创面上，用凡士林纱布条贴在创面上

6、，得到较好效果。关长江等［9］用三氧膏均匀涂于创1放射皮肤损伤分级标准面，对肿瘤患者放射性皮炎治疗有显著效果。陈春兰等［10］用根据RTOG急性放射损伤分级标准［6］，将放射治疗过程中浸有康复新和庆大霉素的纱布局部湿敷30min，后给予局部吹出现的急性皮肤损伤分为5级：0级为皮肤无变化；1级为红氧，效果良好。刘晓琴等［11］使用美宝湿润烧伤膏能有效地治斑，射野皮肤微红，有时瘙痒；2级为色素沉着，皮肤稍有色疗放射性皮炎，使放射性皮炎的治疗效果较常规处理有明显的素沉着，微黑；3级为干反应，皮肤明显色素沉

7、着，发黑干燥，提高，二度治愈率由29％提高到86％，三度治愈率由25％提高有皮肤裂纹及干性脱皮；4级为湿反应，重度色素沉着，皮肤至68％。李素艳等［12］使用金因肽喷剂外喷对急性放射性黏膜水肿、水痘、渗出，可有破溃。炎及皮炎的患者进行治疗观察，疗效提高明显。吴冬等［13］使用金因肽（依济复）治疗急性放射性黏膜炎及皮炎，可以将其2放射性皮炎的影响因素控制在Ⅱ度以内，起到止痛、止痒、促进皮肤愈合的作用。周包括内在因素和外在因素。内在因素有患者的照射部位、萍等［14］根据放射性皮炎创面渗液情况选取不同规格

8、（厚薄）年龄、皮肤情况、营养状况，以及皮肤皱褶部位（腋窝、腹股的水胶体敷料外贴，获得较好效果。龚海英等［15］应用新鲜血沟）潮湿部位（乳腺下、会阴部）较易出现皮肤反应，此外表浆可以有效防治放射性皮炎，其操作简单，费用低廉，值得推面涂抹有油脂或含有金属元素的物质等，也常可加重皮肤的广。李亚莉等［16］用喜疗妥治疗急性放射性皮炎，疗效较好。何丽娟等［17］对60例肿瘤放疗患者应用3M无痛保护膜的临床收稿日期：2011-10-28修回日期：2011-12-21实验，能有效预