失禁性皮炎的护理进展

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1、基层医院护士分层级管理研讨班外出学习汇报参加人员：曾海英付婷方义凡周鹏伟沈敏2015年6月24日学习内容1.创新与服务提升华西医院呼吸内科吴晓玲2.护理绩效管理成都市第5人民医院邓琼娣3.专科护士与住院患者的安全管理华西医院肿瘤中心李俊英4.培训体系建设与实施四川省人民医院吴晓燕5.新基层医院人力资源现状大邑县人民医院何小红6.失禁性皮炎的护理进展华西医院呼吸内科王峰失禁性皮炎的护理进展主要目的1.了解并关注失禁性皮炎2.区别失禁性皮炎与压疮3.正确护理失禁性皮炎主要内容失禁性皮炎（IAD）定义流行病

2、学临床表现IAD护理预防与治疗失禁性皮炎（简称IAD）失禁性皮炎：由于皮肤暴露于尿液和（或）粪便中而引起的一种刺激性皮炎，会造成患者皮肤发红、破损及疼痛不适。IAD的流行病学（1）美国IAD的流行病学（2）中国：现缺乏流行病学方面相关的调查研究IAD的流行病学（3）护士35.1%从来没听过22.5%对IAD了解缺乏53.4%不能准确区分IAD的临床表现红斑、水肿、浸渍剥脱、破损丘疹和水泡形成呈弥散性、伴有瘙痒或疼痛继发真菌感染IAD的分度失禁性皮炎OR压疮失禁性皮炎OR压疮压疮的定义是指皮肤或/和皮下

3、组织的局部损伤，通常位于骨突出部位。这种损伤一般是由压力或者压力联合剪切力引起的。国际压疮分期的发展可疑深部组织损伤期压疮的分期/Depth:深度不可分期的压疮IAD与压疮（PU）的区别IAD与PU的区别IAD与PU的区别IAD与PU的区别IAD与PU的区别IAD与PU的区别IAD与（PU)的区别IADPU形状多呈弥漫性、不规则、镜面性单一、多呈圆形部位皮肤皱褶处、会阴部、肛周、大腿内侧、臀部、可吸收产品使用处骨突、医疗器械使用处、外来受压部深度多呈浅表性、侵蚀表皮和真皮可部分到全层皮肤，甚至皮下组织、

4、肌肉、骨骼坏疽没有坏疽黑色坏疽颜色红色但不均匀的分布、周边皮肤粉、白相间非苍白性发红、黑色坏疽、黄色腐肉IAD与PU的区别IAD的评估总分4—6分提示低危人群，7—12分提示高危人群IAD的护理减少或限制皮肤暴露于尿液或粪便中温和的清洗隔离保护IAD的预防与治疗结构化的皮肤护理流程诊断目标皮肤面临损伤的危险（受到尿液或粪便的侵蚀）保持皮肤的完整性，尽可能的减少暴露在尿液或粪便中，特别是要减少会及皮肤皱褶处红斑皮肤破损促进皮肤愈合，尽可能减少皮肤的红斑、疼痛和真菌感染具体措施使用PH为5.5的免冲洗清洁液

5、清洁皮肤避免使用浴盆对会阴部皮肤进行护理动作轻柔，仔细检查皱褶处皮肤使用保湿剂和润肤剂来滋润皮肤使用皮肤保护剂降低皮肤暴露在尿液或粪便中的风险对所有护理人员进行相关教育谢谢！