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1、4实用护理杂志,a:,,,,率变为缓慢r00迅速上升病人可能陷人二较稳定对提高呼吸功能改善心肌代谢尤其是。,、,氧化碳麻醉状态提高心肌收缩修复钠钾泵纠正酸硷内稳失调aI,a:,,、、②促使SO稳定上升用低浓度氧后PO和电解质紊乱改善神经精神状态恢复肝肾,,。从30托提高到45托作为低氧刺激的驱动力SaO:肾上腺皮质功能缓解肺动脉痉挛等都有好处故。,,a:从57万增加到80多使机体脱离缺氧危险线持续低浓度氧疗必须维持二周以上待Po上⑧,PaCO:,防止酸性血红蛋白释放过高的二氧化碳升到60托以上下降至5托以下可以间歇,aZ,2高浓度吸氧血中酸性还原血红蛋白解离更多的二
2、氧吸氧如果PO不再下降ra(1()不再上升方可。。化碳使Pa00:迅速上升撤氧.2间断吸氧对机休有害:国外报道对于轻者缺氧病人或者对于已经控,,,对尚未消除高碳酸血症的病人在氧疗的初期制性氧疗后病人在有条件的情况下可以长期,,.。:必须持续低浓度吸氧不能间歇否则对机体有(05一3年)间断吸氧(4一12b/日)其目的害。①降低肺动脉压,延缓或控制右心衰的发,,,,①短暂吸氧Pa(、上升不稳定在中断吸生即使发生了右心衰也不致于严重长期吸氧病a:a:,。。氧时PO和So下降对机休不利人一般不发生高度水肿②间,,歇停止给氧大量二氧化碳从肺毛细血②增加病人对活动的耐受力使病人
3、能够生,,。。管排入肺泡使PaCO:上升Pao:下降缺氧更加重活自理并承受轻微的活动,,。③二氧化碳弥散率较氧大21倍短暂吸氧③纠正红细胞增多症减少血液粘稠度,。时吸入的氧大半分布于通气良好的肺泡后才弥散④改善神经和精神状态,。,到肺毛细血管内故对纠正缺氧不持久⑤延长存活期国内有人观察长期氧疗的肺,。④对长期陷入呼吸功能不全的病人间歇吸心病病人存活期显著长于短期吸氧者,a:,:,,氧后上升的PCO不下降而ra()却下降甚近年来有人主张在持续低浓度氧疗的基础上,,,至低于吸氧前的水平由于肺饱内低氧动脉血缺在静滴呼吸兴奋剂的配令下每日加吸40多以上氧,,氧和二氧化碳醋留
4、可引起肺动脉高压导致呼衰伴心1一2次每次5一15分钟从而促使病人尽快脱离。,,,衰故间歇吸氧除非氧源困难仅作为临床应急手缺氧状态改善心肌功能提高消炎和洋地黄的疗段。,,,效缩短住院时间关于这方面的问题有待于我3.较长时间的氧疗是必要的们继续努力。较长时间的氧疗(二周以上)使上升的PaO:比常见病氧疗法及吸氧浓度的计算哈尔滨医科大学附属第一医院潘竹秀在氧疗中,正确掌握吸入的氧浓度及其计算,,现紫绪的病人均需给予氧疗对严重贫血未出现紫。。是氧疗的关键纷有时亦需吸氧、,一几种常见病的氧疗法左心衰竭伴有急性肺水肿时可用正压给,,,,临床上除呼吸系统疾病需氧疗法外在内科抢氧吸
5、氧开始2一3升/分以后逐渐加至4一5升/分,,,。救的急诊病例中氧疗法是经常应用的现将几种一次吸人时间以不超过20分钟为妥。:常见病的给氧列举如下(二)急性心肌梗塞急性心肌梗塞动脉氧分,,,(一)充血性心力衰竭的病人多数不需常压下降特别是伴有休克的患者应及时吸氧以提,,,。规吸氧因为这些病人动脉血氧含量正常在动脉高血氧水平对改善心肌缺氧有一定作用一般常氧,,。分压降低者才是给氧的适应证但对肺部感染规鼻导管给氧临床观察效果尚可,,:急性肺水肿急性肺梗塞急性心肌梗塞缺氧时出(三)心脏骤停可造成全身组织及大脑严一。7年重缺氧第卷及时采用氧期疗法对迅速重建有s效的人工1单纯
6、鼻导管或鼻塞给氧用于只需低流最0循环和气义(四体交换)休克基对争取心脏本病理变恢复搏动化是全身有重要意组织缺氧(1和P一3升/分以a(》提高数(A)v’l下)给氧可按以0(拓)的病人公式21+4其吸人氧o流鼠浓度(升/微循环障足吸氧(五碍使维可提高血〕缺氧性脑持生命的重氧张力水肿如要器官血循环骤停流灌注不颅内感分)(760(B)PI。!1lH幻O(饱和水蒸m只黝气47〕(当日州。多)大气压染窒息时后发生后果应及各种原脑水肿迅速采用氧因的急性缺氧性脑水疗法也中毒常肿是许多可采用高在缺氧数小严重疾病的压氧舱治注州()P1当病人的为吸入氧0吸入氧流量超浓度氧分压过3升/分
7、时用鼻导管病人疗认为(六可收到一)一氧化碳定效果中毒多用高压吸氧可使血将难以耐受2面罩须改用其给氧可它方法因如下目的而采用液中物理组织缺氧用高压氧状态溶解同时可舱抢救一的氧量显著促使碳氧血氧化碳中毒增加并红蛋白的病例效果能及时改善分解故应显著需用(1)病2)病中等流量人鼻导管以换气(>3升/分给氧不能耐功能障碍为)氧受主缺氧明显二1根据氧疗间断性给种类确定吸氧轻症慢氧浓度性缺的病人在管接(3)鼻开式面罩导管给氧要容积小时雾化效(死腔小)果不好需出气口采用粗通畅嗣
