肿瘤治疗电场的研究进展及展望.pdf

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1、MedJChinPLA，Vo1．39，No．1，January1，201475肿瘤治疗电场的研究进展及展望韩睿，林洪生[摘要]NovoTTF．100A装置是2011年获FDA批准，可用于临床治疗成人复发多形性胶质母细胞瘤(RGBM)的新型治疗手段，亦称肿瘤治疗电场(TTFields)。该装置可产生中频交变电场，诱导某些特定类型的癌细胞凋亡，且毒副作用小。虽然该治疗手段发展前景广阔，但其作用机制仍未完全阐明。本文对TTFields的作用机制及应用进行综述，以加深对该新技术的了解。[关键词]肿瘤治疗电场；NovoTTF．100A装置；胶质母细胞瘤[中图分类号]R730．59[文献标志码]

2、A[文章编号]0577．7402(2014)01．0075．05[DOI]10．118SS／j．issn．0577—7402．2014．01．17ProgressandprospectofTTFieldsinthetreatmentoftumorHANRui，LINHong—shengDepartmentojOncology,Guang'anmenAffiliatedHosp让ChinaAcademyo{ChineseMedicalSciences,Beqing100053,ChinaCorrespondingauthor,E—mail：drlinhongsheng@163．tom[

3、Abstract]ThetreatmentofrecurrentglioblastomamultiforminadultswithdeviceNovoTTF一100AhasbeenapprovedbyUSFDAin2011．ThisnoveltreatmentisalsonamedasTTFields(tumortreatingfields)．IthasbeenprovedthatTTFieldsmayinduceapoptosisofsomespecificcancercellsbyprovidingalowintensityandintermediatefrequencyalte

4、rnativeelectricfieldswithcharacteristicsofnon—toxicity,etc．ThetechniqueofTTFieldsshowsabroadprospectondevelopmentJbutthemechanismofitseffectremainsunclear．ThisreviewintendstoreportabasicunderstandingbysummarizingthemechanismandclinicalapplicationofTTFields．[Keywords]tumortreatingfields；deviceNo

5、voTTF一100A；glioblastomaNovoTTF．100A系统是一种便捷、可佩戴，并对细胞，但其在细胞膜上所产生的更强的去极化作患者一般日常活动无影响的新型肿瘤治疗设备j，具用会因为刺激被综合而不能产生动作电位。高于有治疗多种癌症的潜力，简称肿瘤治疗电场(tumor10MHz频率的电场会因真核细胞膜的电生理学特性treatingfields，TTFields)。该技术基于特定的低强使得电介质极化，并最终使组织温度升高_9。，而度中频电场(100～300kHz)，可阻止某些肿瘤细胞有10kHz1MHz的中频交变电场不能引起膜去极化丝分裂纺锤体微管的形成及细胞分裂期胞内细胞和

6、电解质损耗，不能刺激肌肉或神经兴奋，不能使器的分离，诱导分裂期的细胞凋亡，从而达到抗组织温度升高。最初的理论研究认为，中等频率肿瘤的目的，且毒副作用小[3-s]。该技术于2011年的交变电场并不具备生物学意义的功能效应。，经美国FDA批准，用于复发性多形性胶质母细胞瘤但近期研究发现，小于2V／cm的低强度且频率为(recurrencegli0blast0mamultif0rme，RGBM)一线治100～300kHz的交变电场具有诱导分裂细胞凋亡的功疗失败后的二线治疗，暂不可与其他治疗手段联合能，并可能具有抗肿瘤作用【4J。运用，。通常每个细胞都包含大量的带电分子(如蛋白质和DNA)，

7、而分子的运动变化又可通过不同的电1TTFields的作用机制场来控制，如在交变电场中，带电分子会随电场的多年来，交变电场一直被运用于疾病的研究、方向和强度变化而产生震荡。若电场方向恒定，诊断及治疗。一般来说，低于lkHz的极低频电场分子的运动则平行于电场；若电场频率足够高(如可引起膜去极化产生动作电位，使肌细胞膜和TTFields所涉及的频率)，分子的运动则会减少，对神经细胞膜兴奋。较高频率的交变电场虽更能渗透偶极子来说，因其正负极之间存在电位差，使其在恒