右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床观察_郭中华.pdf

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1、第23卷第13期中国实验方剂学杂志Vol．23，No．132017年7月ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulaeJul．，2017右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床观察1*23郭中华，万小冠，董胜军(1.河南省中医院，郑州450009;2.郑州市第九人民医院，郑州450006;3.郑州市中医院，郑州450002)［摘要］目的:观察右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效及安全性，并探讨其作用机制。方法:将165例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为中药组

2、(52例)、西药组(53例)和中西药组(60例)。中药组给予右归汤加减，西药组给予双氯芬酸钠缓释片，中西药组同时给予右归汤加减和双氯芬酸钠缓释片，疗程均为56d。观察各组治疗前后活动度衡量指数(BASMI)，疾病功能指数(BASFI)，放射学指数(BASＲI)和中医辨证肾虚督寒型强直性脊柱炎中医证候评分;检测治疗前后血沉(ESＲ)，C-反应蛋白(CＲP)和甲状旁腺激素(PHI)的变化;比较各组有效率及不良反应发生率。结果:治疗后中西药组总有效率87.7%，优于中药组的76.5%和西药组的73.5%(P＜0.05);中药组和西药

3、组比较无统计学差异;中西药组和中药组中医证候评分较西药组改善更为明显(P＜0.05);中西药组其他临床症状评分均较中药组和西药组改善明显(P＜0.05)，中药组和西药组比较无统计学差异;不良反应的发生率中药组(1.9%)小于中西药组(17.5%)，中西药组(17.5%)小于西药组(30.6%)(P＜0.05)。结论:右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效与西药双氯芬酸钠缓释片无明显差异，具有有效性，且不良反应发生率较双氯芬酸钠缓释片低;右归汤加减结合双氯芬酸钠缓释片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效优于双氯芬酸钠缓释片。［关键

4、词］右归汤加减;肾虚督寒;强直性脊柱炎;血沉;C-反应蛋白;甲状旁腺激素［中图分类号］Ｒ287［文献标识码］A［文章编号］1005-9903(2017)13-0174-06［doi］10.13422/j．cnki．syfjx．2017130174［网络出版地址］http://kns．cnki．net/kcms/detail/11．3495．Ｒ．20170324．1431．048．html［网络出版时间］2017-03-2414:31ClinicalEffectofYouguitangforKidneyDeficiencyand

5、ColdTypeAnkylosingSpondylitis1*23GUOZhong-hua，WANXiao-guan，DONGSheng-jun(1.HenanProvinceHospitalofTraditionalChineseMedicine，Zhengzhou450009，China;2.TheNinthPeople'sHospitalofZhengzhou，Zhengzhou450006，China;3.TheChineseMedicineHospitalofZhengzhou，Zhengzhou450002，Chi

6、na)［Abstract］Objective:ToexplorethetherapeuticeffectandsecurityofYouguitangintreatmentofkidneydeficiencycoldtypeankylosingspondylitis，andinvestigateitspossiblemechanism．Method:Atotal165caseswithkidneydeficiencycoldtypeankylosingspondylitiswererandomlydividedintotheC

7、hinesemedicinegroup，westernmedicinegroupandintegratedChineseandwesternmedicinegroup．ThepatientsinChinesemedicinegroup(52case)weretreatedwithYouguitang;thepatientsinwesternmedicinegroup(53case)weretreatedwithDiclofenacSodiumSustainedＲeleasetablets;andthepatientsinint

8、egratedChineseandwesternmedicinegroup(60cases)receivedYouguitangandDiclofenacSodiumSustainedＲeleasetablets，withatreatmentcourseof56dinallg