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1、·516·吉林医学2007年4月第28卷第4期[2]～6h1次。滴速超过30min,甘露醇易氧化成葡萄糖使药物2.4.2体位护理:婴儿头颅位置要放适当,尤其是颈项强直失效。在脱水过程中,应防止电解质紊乱特别是低钾的发生,的婴儿,避免过屈过伸,以免影响颅内静脉的回流,造成脑压同时注意观察病情变化及用药效果,如症状是否减轻及尿量的波动。可在婴儿头部放置一个软枕,使头部抬高15℃,以减变化。脱水剂对血管损伤性大,应用时须注意保护血管,防止轻头部充血,降低颅内压。婴儿上下牙齿及臼齿之间垫牙垫,药液漏出血管外。推注时宜用微量泵,因它
2、是匀速推注,对婴避免抽搐时咬伤口唇及舌。婴儿床旁加保护栏具,以防坠床。儿血管刺激性小,不易损伤血管。脱水剂药液漏出血管外引2.4.3皮肤护理:脱水剂致尿频,易引起婴儿发生红臀现象,起皮下组织肿胀时可用50%硫酸镁湿敷,忌用热敷,以免引起需勤擦洗皮肤及更换尿布,皮肤皱褶处扑撒粉剂,同时给予定皮下组织坏死。时翻身,防止坠积性肺炎及压疮的发生。发生红臀后可予以2.3.3应用激素药物的护理:激素有降低血脑屏障通透性作外涂鱼石脂软膏或金霉素眼膏。用,从而减轻脑水肿,降低颅内压。在有效抗结核治疗基础2.4.4口腔护理:经常用生理盐水棉
3、球擦拭口腔,保持口腔上,早期应用肾上腺皮质激素可缩短病程、降低病死率和减少黏膜湿润,口唇干裂时可外涂石腊油。后遗症的发生。一般给予强的松1～2mg/(kg·d),最大量不在本病诊治中,护理人员认真细致地观察病情,做好各项超过40mg/d,地塞米松用量为强的松的1/5。急性病例,可静护理工作,使各项治疗措施得到切实落实,减少与避免了并发脉滴注地塞米松8～10mg/d,疗程1～2周,以后改口服给药。症的发生,降低了病死率,促进了婴儿康复。因此,护理人员激素应用4～6周开始减量,8～12周停药,必要时适当延长疗的护理方法和技术是
4、确保疾病良好转归和减少并发症的关程。应用激素时切忌突然停药,慎防反跳现象。激素可致应键。激性溃疡,护士在鼻饲时应注意观察胃管回抽的胃液有无血性液体,同时注意观察婴儿的脉搏、心率、面色、大便颜色等的3参考文献变化。[1]姚兰.粟粒型肺结核并发结核性脑膜炎的护理[J].河2.4一般护理南医药信息,2002,10(22):68.2.4.1病室环境:将婴儿安置在单人房间内,室内光线柔和,[2]丁鸿君.甘露醇应用的观察及护理[J].现代医药卫生,保持安静,限制探视人员,减少声光刺激。病室每天进行2次2004,20(7):573.紫外
5、线空气消毒,地板及床头柜每天用消毒水擦拭,以防交叉[收稿日期:2006-06-23编校:赵淼]感染。鼓室成形术围手术期的护理陈彩片(广西百色市人民医院耳鼻咽喉科,广西百色533000)[摘要]目的:探讨鼓室成形术围手术期的护理方法。方法:回顾总结108例慢性化脓性中耳炎行鼓室成形术围手术期的护理经验。结果:108例术后切口Ⅰ期愈合,除3例有中央性小穿孔外,其余病例术后2个月鼓膜已完全上皮化,基本恢复雉形结构。结论:做好围手术期护理是鼓室成形术成功的基本保证。[关健词]鼓室成形术;围手术期;护理中图分类号:R473.76文献
6、标识码:B文章编号:1004-0412(2007)04-0516-02鼓室成形术是在彻底清除中耳乳突病灶,防止耳源性颅有中央性小穿孔外,其余病例术后2个月鼓膜已完全上皮化,内外并发症的基础上保留并重建中耳鼓室正常结构,提高中基本恢复正常雉形结构。[1]耳传音功能,恢复实用听力的耳显微外科手术。我院自2002年3月以来,实施鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎共2围手术期护理108例(112耳),经过精心护理,获得了满意的疗效,现将护理2.1术前护理体会总结如下。2.1.1心理护理:慢性化脓性中耳炎患者常因耳流脓、伴听力下降给工作
7、学习带来诸多不便,病情进一步发展可造成颅1临床资料内外一系列并发症而危及生命。由于全麻手术存在一定的风1.1一般资料:本组108例(112耳),男67例,女41例,年龄险,患者思想负担重,担心手术失败,听力提高不明显而复发,3～78岁,平均年龄39.2岁。其中胆脂瘤型中耳炎38例(39表现为焦虑、烦躁等。医护人员应从患者心理入手,向患者介耳),慢性化脓性中耳炎(骨疡型)39例(42耳),慢性化脓性绍成功的病例,手术的治疗效果,术中术后的注意事项,使其中耳炎(单纯型)31型(31耳)。行改良完壁式鼓室成形术96解除顾虑以最佳
8、心态配合治疗。例,开放式16例。2.1.2术前准备:全面体检,术前常规作乳突CT及纯音听力1.2结果:本组患者均在气管插管全麻下实施手术。除3耳检查,取外耳道分泌物行细菌培养加药敏试验以指导应用抗曲婵婵小儿股静脉穿刺方法的研究·517·生素。术前1天剃净术耳廓周围5～7cm范围头发,剪去术耳时松解,以减
