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1、甲朱弋旁腺移右氛围日自木期的护蕊里.浙江省湖州市中心医院陈明华.;甲状旁腺移植术是治疗因某些原因致甲状旁腺线两者直径力求一致我院采用的是带针尼龙线其,,,功能低下而长期药物治疗无效或发生各种并发症特点为抗拉力强度大张力可维持两年不变组织反,,。。病例的手术我院4例病例均发生于甲状腺手术以应小表面光滑是较理想的缝合线,,,。后术后病人血钙偏低伴有抽搐经甲状旁腺移植232选择血管外科常用手术器械血管阻断,,。,术后病人血钙逐渐正常症状减轻夹4只(哈巴狗血管夹)可控制血管直径为1厘米,l;宽度为l2以游离血临床资料左右的血管厘
2、米的橡皮条条.,一,、4年龄26均施行过甲状;血管镊两把(有齿l;眼科剪例均为女性28岁管时所用无齿各把).,,’,,一、12lmmd/lP各两把;7腺次全切手术术后血钙76平均为两把olt剪与动脉开剪(头部弧形)号,,,,;:l54mmoll/4例病例经甲状旁腺移植术后恢复良刀片l个1号刀片l个拉钩除用一般拉钩外另,,,。好无任何并发症随访一血钙正常。年备神经拉钩与静脉拉钩。2术前准备233手术器械消毒血管吻合器械均较精.、:、。、21供体准备选择合适的供体是提高甲状密锐利高压蒸汽火烧法煮沸法均会使器械锐利,,,腺成活
3、率减少并发症和取得良好疗效的关键环度受到一定程度损坏常规用浸泡法可浸泡于2%.。,。节我院的4例供体均为6个月胎龄的引产胎儿术戊二醛溶液中30分钟达到有效消毒目的,,:,前与妇产科取得联系以知道胎儿获取的确切时间234手术显微镜准备擦洗净镜头调好光。。以便及时进行手术距.22。受体准备235双极电凝器利用双极电凝器对手术创.。,,221心理护理由于病人第二次手术可出面出血点进行电凝可以最大限度地减少组织灼烧,、、、、、,,现强烈的心理反应常表现沮丧失望忧伤担心的程度有操作安全止血迅速手术时间缩短等优。;以致影响内分泌系统
4、的正常生理功能护理人员应点、,,该同情理解病人让病人充分渲泄悲哀情绪从中3术中配合,。,评估其悲哀原因给予安慰与鼓励并主动介绍移植31采取供体把引产胎儿置于手术台上用,,,,,手术的成功率增强病人战胜疾病的信心减除或减新洁尔灭配消毒胎儿常规铺巾颈部十字切口切,,,轻病,人的消极心理因素增强其心理适应能力使病除皮肤及颈前肌群充分暴露甲状腺游离甲状腺上,。,人以良好的心态配合做好各种术前准备极及下极将甲状腺连同甲状旁腺完整游离出来并..、、、,222各种常规生化检查免疫功能凝血功确保甲状腺上静脉上动脉的完整以及保留右无名,,
5、、、。能测定了解重要脏器的功能状态以及全身营养状动脉静脉及甲状腺下动脉静脉整个手术过程中,。,况手术野应用生理盐水冰块冰敷取下组织后即用肝。,。223皮肤准备由于甲状旁腺移植部位选择素林格液经无名动脉反复灌洗直至腺体致白色.,,.,。腹股沟皮肤准备范围上界平脐孔移植侧至膝部32移植甲状腺移植部位选择病人的腹股沟,,、。,对侧大腿上中1/3交界处术前一天应仔细备皮三角区因为颈部的温度与腹股沟温度一致吻合的,。,严防皮肤刮破预防术,后感染血管口径基本相同解剖和固定腺体容易不致发生,,224病应于术前训练在床。人由于术后卧床扭
6、曲堵塞双侧均可选用先游离腹股沟的大隐静脉,,、。上大小便以避免术后出现排尿困难及腹深动脉分支在显微镜下把大隐静脉与无名静。,,,225忌烟脉吻合腹深动脉分支与无名动脉吻合端端吻合.,。23手术室物品准备移植腺体固定于周围的肌肉上伤口置胶管引流、231血管外科常用缝合材料准备;8/04备术后护理、、,,、。,9/010/011/o带线缝针数枚缝针应为圆针针41体位抬高患肢使肢端(下转第36页)3,,。。前的角色行为并不会影响工作和生活这样以消除生恢复很顺利、.、患者因永久带凄终生佩戴尿袋而产生的自卑和孤33回肠代膀眺术后在
7、拔除引流导管佩戴,、,,、独感并且让患者了解腹壁外接尿袋的结构性能腹壁外接尿袋标志着病人的初步康复步人长期带。,。屡掌握其使用方法生活过程在这个过程中除了定期复诊外主要是。,,、、实施自我护理因此在术后及出告知患者术后六周内避免提重物性生活开院前进行自我护理,。,’”’。车和其他粗重工作等加强营养宜清淡无刺激性食指导具有重要意义同时加强自我护理指导对护,。,,,物出现尿液颜色改变尿量异常尿液混浊或有恶士也提出了更高要求护士要提高责任心促进业务,、、功。口’’臭味或是瘩颜色改变疼痛发热等情况时即与学习具有更广泛的知识及更高
8、的技术水平。参考文献医师联系。,:出院后要定期复查发现异常情况及时来医院l林菊英金乔主编中华护理全书江西。,一就诊科学技术出版社1083108.4.:3讨论2姜寿荷主编外科学及护理浙江科学技.,,31术毕即使用一次性两年式造口袋使患术出版社260...,3甘兰君主编l:者瘩口保持了清洁干燥减少了漏尿及造口周围皮护理学
