iData_白眉蛇毒血凝酶保留灌肠对溃疡性结肠炎出血的疗效观察_胡尚刚.pdf

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1、辽宁医学院学报2012Oct．33(5)440JLiaoningMedicalUniversity白眉蛇毒血凝酶保留灌肠对溃疡性结肠炎出血的疗效观察胡尚刚，代建华(成都市肛肠专科医院，四川成都61000)摘要:目的观察注射用白眉蛇毒血凝酶保留灌肠对溃疡性结肠炎出血的疗效和安全性。方法溃疡性结肠炎患者60例，病情均为中度，血便或者粘液血便明显，病程10天～12年。60例患者按入院先后随机分为两组，试验组30例，男14例，女16例，平均年龄(31.3±6.2)岁，降结肠病变3例，乙状结肠病变14例，直肠病变13例

2、;对照组30例，男17例，女13例，平均年龄(32.4±5.7)岁，降结肠病变2例，乙状结肠病变16例，直肠病变12例;两组患者年龄无显著性差异(P＞0.05)。所有患者均采用甲硝唑20mL、莲栀矾灌洗液40mL日1次混合保留灌肠作为基础治疗，治疗组在此基础上加用注射用白眉蛇毒血凝酶2KU溶入40mL生理盐水中日1次加灌，保留时间2小时。结果试验组止血有效率明显高于对照组(P＜0.05)，且试验组平均出血时间明显短于对照组(P＜0.05)。结论注射用白眉蛇毒血凝酶保留灌肠能够有效缓解溃疡性结肠炎患者血便症状，

3、缩短病变出血时间，且无不良反应发生。关键词:注射用白眉蛇毒血凝酶;溃疡性结肠炎;血便中图分类号:R574.62文献标志码:B文章编号:1674－0424(2012)05－0440－03溃疡性结肠炎(Ulcerativecolitis，UC)，又称无异常。60例患者年龄27～61岁，按入院先后随慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种多因素、多层机分为两组，试验组30例，男14例，女16例，次且病因未明的慢性非特异性肠道炎症。临床主要平均年龄(31.3±6.2)岁，降结肠病变3例，乙表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后

4、重等，部状结肠病变14例，直肠病变13例;对照组30例，分患者有肠外表现，如口腔溃疡、关节炎、脊柱男17例，女13例，平均年龄(32.4±5.7)岁，炎、肝胆管炎、眼葡萄膜炎及皮炎等;临床常常表降结肠病变2例，乙状结肠病变16例，直肠病变现为反复发作而治愈难度大，被世界卫生组织列为12例;两组患者年龄无显著性差异(P＞0.05)。［1］［2］现代难治病之一;发病年龄多在20～50岁。1.2研究方法目前其发病原因仍是学术界研究的热点。该疾病当患者均住院治疗，所有患者禁烟、酒，避免进前的治疗手段多采用中西药结合保

5、留灌肠，虽取得食油腻食物，禁食辛辣等刺激性食物，半流食。所［3］显著的效果，但是治疗期比较长，症状消除缓有患者均采用甲硝唑20mL、莲栀矾灌洗液40mL慢;尤其是便血，长期频繁的便血可导致贫血，对日1次混合保留灌肠作为基础治疗，治疗组在此基疾病的治疗极其不利。本研究尝试在中西药结合保础上加用注射用白眉蛇毒血凝酶2KU溶入40mL留灌肠的基础上局部加用止血药，评价其对于减少生理盐水中日1次加灌，保留时间2小时。灌肠时肠道失血的疗效和安全性。患者应采取膝胸卧位，灌入药液后保持膝胸卧位20min，取俯卧位，然后转向

6、左侧卧位，灌肠液温1资料与方法度(38±0.5)℃，肛管的型号应选择16号或者181.1一般资料号肛管，便于灌肠后保留，肛管插入的深度为15经肠镜诊断明确的溃疡性结肠炎患者60例，～20cm，肉眼血便消失即停止使用注射用白眉蛇所有病例均为左半结肠和直肠病变，均为病情活动毒血凝酶，记录出血时间。期，病情均为中度，血便或者粘液血便明显，病程1.3观察指标10天～12年;所有患者一般状况尚可，均无高血有效率:用药96小时后肉眼血便不消失即判［4］压、哮喘、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病以断为止血无效;及血栓病史;

7、入院时出凝血时间和凝血常规检查均平均出血时间:第一次用药到肉眼血便消失的作者简介:胡尚刚(1985)，男，四川绵阳人，医师，学士学位，主要研究方向为肛肠疾病的治疗。胡尚刚，等:白眉蛇毒血凝酶保留灌肠对溃疡性结肠炎出血的疗效观察441时间;全部有效病例参与统计。表1试验组和对照组止血有效率比较［例，(%)］［5］凝血常规:血浆凝血酶原时间(PT)、凝、组别例数有效率(%)血酶时间(部分活化凝血活酶时间(APTT)、血试验组3096.7浆纤维蛋白原(Fib)。对照组3070.02不良反应发生率:观察腹痛腹泻加剧、

8、过敏反χ值7.680P值0.006应等不良反应。1.4统计学处理2.3试验组和对照组手术时间和术中出血量比较实验数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计(见表2)。分析，计量资料用均数±标准差(x珋±s)表示，两表2试验组和对照组出血时间组间数据比较采用t检验;计数资料用率表示，组组别例数出血时间(h)2间比较采用χ检验。试验组3046.4±5.72结果对照组3087.4±7.2*注:试验组和对照